ATC G03 — 性ホルモンおよび生殖器系調節薬

ドロスピレノンは抗ミネラルコルチコイドおよび抗アンドロゲン活性をもつ第4世代プロゲストーゲンです。複合経口避妊薬（Yaz、Yasmin）および単独プロゲストーゲンピル（Slynd）に広く使用され、月経前症状やざ瘡においてしばしば好まれます。

レボノルゲストレルは、緊急避妊（1.5mg単回投与）、配合経口避妊薬、ホルモン放出子宮内システムおよびプロゲスチン単独経口避妊薬に使用される合成プロゲスチンです。無防備な性交後72時間以内の緊急使用で最も有効です。

テストステロンは男性の主要アンドロゲンであり、確定診断された性腺機能低下症に対する補充療法として臨床的に使用されます。外用ゲル、注射用エステル、経皮パッチ、皮下ペレットとして利用でき、患者の好みとモニタリング必要性に応じて選択されます。

エチニルエストラジオールは、ほぼすべての配合ホルモン避妊薬（経口錠、パッチ、腟リング）に使用される合成エストロゲンです。経口活性が高く作用時間が長いため、プロゲスチンと併用して1日1回投与の避妊に適しています。WHO必須医薬品リストに収載されています。

エストラジオールは女性における主要な天然エストロゲンで、更年期症状と骨粗鬆症予防のための生体同一ホルモン補充療法として使用されます。経口錠、経皮パッチおよびゲル、膣クリーム、リング、錠剤として供給され、用量と投与経路を調整できます。

エストリオールは3種類の天然エストロゲンの中で最も弱く、主に閉経後の泌尿生殖器萎縮に局所膣療法（オベスチンクリーム、膣坐剤）として使用されます。弱い全身作用と短い半減期により、最小限の全身曝露で局所緩和に適しています。

結合型エストロゲンは、妊娠した雌馬の尿から得られるエストロゲン硫酸塩の混合物で、閉経後ホルモン補充療法に使用されます。経口錠および外用製剤として供給され、主にプレマリンという商品名で販売されています。

チボロンは組織選択的なエストロゲン、プロゲスチンおよび弱いアンドロゲン活性を有する閉経後ホルモン補充療法用の合成ステロイドです。欧州（リビアル）で広く利用可能ですが米国では未承認で、1日1錠で単一分子に複合HRTを含みます。

メドロキシプロゲステロン酢酸エステル（MPA）は、月経周期障害および閉経期HRTの一部として経口療法（プロベラ）に、また12週間ごとに投与する持続性注射用避妊薬（デポ・プロベラ）として使用される合成プロゲスチンです。抗エストロゲン作用および抗ゴナドトロピン作用を持ちます。

プロゲステロンは天然の女性ホルモンで、更年期ホルモン療法（エストラジオールとの併用）、体外受精の黄体期補充、選定された婦人科適応における生体同等の補充薬として使用されます。経口微粒化カプセル、ならびに腟用ジェル、カプセル、インサートで提供されます。

ノルエチンドロンは1957年から臨床使用されている第一世代の経口黄体ホルモンです。黄体ホルモン単独のミニピル、エチニルエストラジオールと併用される多くの複合経口避妊薬、異常子宮出血および子宮内膜症のための高用量単独療法として用いられます。

クロミフェンは、無排卵性不妊の一部の女性において排卵を誘発するために使用される選択的エストロゲン受容体モジュレーターです。通常は不妊治療専門医の監督下で、月経周期の初期に5日間のコースとして服用します。

ラロキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）であり、閉経後骨粗鬆症の予防および浸潤性乳癌リスクの低減に用いられます。骨ではエストロゲン受容体を活性化する一方、乳房および子宮では受容体を遮断し、HRTのエストロゲン作用を伴わない選択的なベネフィットを提供します。