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ホルモンと避妊

ヤーズ(ドロスピレノン3mg/エチニルエストラジオール0.02mg)

ヤーズはドロスピレノン3mgとエチニルエストラジオール0.02mgを24/4レジメンで含有する配合経口避妊薬の商標です。避妊を希望する女性において、避妊、月経前不快気分障害、中等度のニキビに広く用いられます。

Yaz (Drospirenone/Ethinylestradiol) 3mg/0.02mg tablet — medication photo
有効成分
Drospirenone
製造販売会社
Bayer
剤形
tablet
規格
3mg/0.02mg

What is it?

ヤーズはBayerが2006年から販売する低用量配合経口避妊薬の商標で、ドロスピレノン3mgとエチニルエストラジオール0.02mgを含有します。24/4レジメン(活性ホルモン錠24錠+プラセボ錠4錠)を採用しており、従来の21/7レジメン(例:ヤスミン)よりも休薬期間が短くなります。承認ジェネリックは大部分の規制市場で入手可能です。

有効成分

ヤーズの各活性錠にはドロスピレノン3mgとエチニルエストラジオール0.02mgが含まれます。ドロスピレノンは抗ミネラルコルチコイドおよび抗アンドロゲン活性を持つ第4世代プロゲストゲンで、スピロノラクトンから構造的に派生しています。エチニルエストラジオールはサイクル制御のためのエストロゲン成分を提供します。エチニルエストラジオール0.02mgの用量は、配合経口避妊薬のエストロゲン含量の低い側に位置します。

Forms and dosages

ヤーズは28錠のブリスターパックで供給されます:ドロスピレノン/エチニルエストラジオールを含む薄ピンクの活性錠24錠と白色のプラセボ錠4錠。月経周期1日目(またはその後最初の日曜日)から開始し、毎日同じ時刻に1錠を服用し連続して継続します。28日パック完了後は、休薬期間なく翌日から新しいパックを開始します。

適応

ヤーズは経口避妊薬を希望する成人女性の避妊、月経前不快気分障害(PMDD)の治療、避妊も希望する14歳以上の女性における中等度のニキビ治療に承認されています。臨床ガイドラインによれば、抗アンドロゲンおよび抗ミネラルコルチコイドプロファイルにより、月経前症状やホルモン性ニキビが伴う場合にドロスピレノン含有ピルがしばしば選好されます。

作用機序

ヤーズは3つのメカニズムにより妊娠を防ぎます:排卵抑制(主要な効果)、精子通過を妨げる子宮頸管粘液の肥厚化、子宮内膜受容性の変化。ドロスピレノン成分は皮脂産生とニキビを減少させる抗アンドロゲン作用と、従来のプロゲストゲンと比較して水分貯留を減少させる抗ミネラルコルチコイド作用に寄与します。24/4レジメンは月経前症状を引き起こすホルモン変動を減少させます。

よくある質問

ヤーズはヤスミンとどう違いますか?

両方ともドロスピレノンとエチニルエストラジオールを含みますが、ヤーズは0.02mgエチニルエストラジオールの24/4レジメン、ヤスミンは0.03mgエチニルエストラジオールの21/7レジメンを使用します。ヤーズは休薬期間が短く、エストロゲン曝露が少ないため、月経前症状やエストロゲン関連の副作用がある場合により多く選択されます。

ヤーズは他のピルより血栓を起こしやすいですか?

一部のエビデンスは、ドロスピレノン含有配合ピルがレボノルゲストレル含有ピルよりも静脈血栓塞栓症リスクがわずかに高いことを示唆しています。絶対リスクは多くの女性で低いままです。現行の避妊ガイドラインによれば、このわずかな増加は血栓既往、35歳以降の喫煙、その他の凝固リスク因子のある女性に最も重要となります。

ヤーズはニキビに役立ちますか?

はい — ヤーズは避妊も希望する14歳以上の女性の中等度のニキビに承認されています。ドロスピレノン成分は皮脂産生とニキビのホルモン的要因を減少させる抗アンドロゲン活性を有します。改善は通常3-6か月で現れます。避妊を希望しない女性向けには純粋に皮膚科的な代替手段があります。

ヤーズを飲み忘れたらどうしますか?

24時間未満の遅れであれば、気づいた時点で忘れた錠剤を服用し、次の錠剤は通常時刻に服用します。24時間以上遅れた場合や2錠以上飲み忘れた場合は、最後の飲み忘れ錠剤を服用し、7日間追加避妊(コンドーム)を使用し、添付文書全体の指示に従ってください。無防備な性交があった場合は緊急避妊が必要となる可能性があります。

ヤーズは他のピルのように水分貯留を起こしますか?

ドロスピレノンは抗ミネラルコルチコイド作用(スピロノラクトン類似)を有し、従来のプロゲストゲンと比較して水分貯留を減少させます。多くの女性はレボノルゲストレル含有ピルよりヤーズで膨満感や乳房の張りが少ないと感じます。個人差があります。

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