ATC N06 — 정신흥분제

아미트립틸린은 1961년부터 임상적으로 사용되는 가장 오래된 삼환계 항우울제 중 하나입니다. 오늘날에는 SSRI 및 SNRI로 대체된 우울증보다 신경병성 통증, 만성 통증 증후군, 편두통 예방 및 불면증에 저용량으로 더 흔히 사용됩니다.

플루옥세틴은 임상에 도입된 최초의 SSRI로, 1987년부터 프로작이라는 이름으로 판매되며 매우 긴 반감기와 활성 대사체로 알려져 있습니다. 우울증, 강박장애, 신경성 폭식증 및 월경전 불쾌장애에 사용되며 WHO 필수의약품 목록에 포함되어 있습니다.

시탈로프람은 주요 우울장애와 불안에 광범위하게 처방되는 SSRI로 Celexa 및 Cipramil로 판매됩니다. 에스시탈로프람(더 활성인 S-거울상이성질체)이 개발된 라세믹 혼합물이며, 용량 의존적 QT 연장으로 인해 현행 최대 용량은 1일 40mg으로 제한됩니다.

파록세틴은 팍실 및 세록사트로 시판되는 오래된 SSRI 항우울제 중 하나입니다. 다른 SSRI보다 항콜린성 프로파일이 강하고 반감기가 짧아, 중단 증후군이 현저히 두드러지므로 신중한 점진적 감량이 필요합니다.

설트랄린은 성인에서 주요우울장애, 공황장애, 강박장애, 외상후 스트레스 장애 및 사회불안장애 치료에 사용되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다. 졸로프트로 시판되며 승인된 제네릭으로도 시판됩니다.

에스시탈로프람은 주요우울증 및 불안 장애에 널리 사용되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다. 시탈로프람의 활성 S-거울상이성질체로 렉사프로 및 사이프람으로 판매됩니다.

트라조돈은 SARI 계열(세로토닌 길항 및 재흡수 억제제)의 비정형 항우울제입니다. FDA에서 고용량으로 주요 우울장애에 승인되어 있으나, 진정 효과 프로파일이 유용한 만성 불면증에 대해 저용량(취침 시 25–100mg)으로 훨씬 더 흔히 처방됩니다.

미르타자핀은 NaSSA(노르아드레날린성 및 특이적 세로토닌성 항우울제) 계열의 비정형 항우울제입니다. 저용량에서 진정 및 식욕 증진 작용이 있으며, SSRI보다 성기능 부작용이 현저히 적어 불면, 체중 감소 또는 불안을 동반한 우울증에 널리 사용됩니다.

부프로피온은 노르에피네프린과 도파민의 재흡수를 억제하는 비전형 항우울제입니다. 주요 우울증과 금연에 사용되며, SSRI에 비해 일반적으로 성기능 부작용 프로파일이 양호한 것으로 간주됩니다.

벤라팍신은 주요우울장애, 범불안장애 및 공황장애에 사용되는 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)입니다. 처음에는 이펙사로 출시되었으며 현재 속방형 및 서방형으로 허가된 제네릭이 널리 보급되어 있습니다.

둘록세틴은 우울증, 범불안장애, 당뇨병성 말초신경병증 통증 및 만성 근골격계 통증에 승인된 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)입니다. 기분 증상과 통증이 함께 있을 때 1차 선택지로 널리 사용됩니다.