이펙사(벤라팍신 XR)

What is it?

이펙사는 임상에 도입된 최초의 SNRI인 벤라팍신의 오리지널 브랜드로, 1993년 와이어스(현재 화이자)에 의해 FDA 승인을 받았습니다. XR(서방형) 캡슐 제형은 1일 1회 투여를 가능하게 하고 오심을 유발하는 최고-최저 농도 변동을 줄여 표준이 되었습니다. 허가된 제네릭 벤라팍신 XR이 광범위하게 공급되며, 본 분자는 WHO 필수 의약품 목록에 포함되어 있습니다.

유효 성분

각 이펙사 XR 캡슐에는 벤라팍신 염산염이 서방형 펠릿 형태로 함유되어 있습니다. 벤라팍신은 용량 의존성 프로파일을 가지는 SNRI로, 저용량(≤75mg)에서는 SSRI처럼 주로 세로토닌에 작용하고 고용량(150mg+)에서는 노르에피네프린 효과가 두드러집니다. 37.5, 75, 150mg 용량은 도입, 목표 용량, 고용량 사용을 모두 포함합니다.

Forms and dosages

이펙사 XR은 37.5, 75, 150mg의 두 가지 색 캡슐로 공급됩니다. 권장 시작 용량은 1일 1회 75mg이며, 내약성 향상을 위해 첫 주에 37.5mg부터 시작하는 경우도 있습니다. 목표 용량은 적응증과 반응에 따라 1일 75-225mg입니다. 캡슐은 통째로 삼키거나, 삼키기 어려울 경우 캡슐을 열어 펠릿을 부드러운 음식 한 숟갈에 뿌린 뒤 씹지 않고 즉시 삼킬 수 있습니다.

적응증

이펙사 XR은 주요우울장애, 범불안장애, 사회불안장애, 공황장애의 치료에 승인되어 있습니다. 적응증 외 사용으로는 폐경기 혈관운동 증상(안면 홍조), 신경병성 통증, 외상후스트레스장애가 있습니다. 일반적으로 우울증에서 SSRI 이후 2차 약제로 간주되거나, 더 강한 항우울 효과가 필요하거나 이전 SSRI 반응이 불충분한 경우 1차 약제로 사용됩니다.

작용 기전

이펙사는 시냅스에서 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 모두 억제합니다. 75mg까지의 용량에서는 세로토닌 효과가 우세하며, 더 높은 용량에서는 노르에피네프린 효과가 의미 있게 나타나 더 강한 항우울 작용과 함께 용량 관련 혈압 상승을 유발할 수 있습니다. 치료 효과는 4-6주에 걸쳐 발현됩니다. 활성 대사물 데스벤라팍신은 작용 시간을 연장하며 자체적으로 프리스틱이라는 이름으로 판매됩니다.