팍실(파록세틴)

What is it?

팍실은 GlaxoSmithKline이 미국 및 여러 시장에서 파록세틴을 판매하는 브랜드명이며, 유럽에서는 세록사트(Seroxat), 호주에서는 아로팍스(Aropax)로 판매됩니다. 파록세틴은 1992년 FDA 승인을 받았으며 한때 전 세계에서 가장 많이 처방되는 항우울제 중 하나였습니다. 허가된 제네릭 파록세틴은 2003년부터 사용 가능하며 현재 처방의 대부분을 차지합니다 - 오늘날 임상 사용의 대부분은 제네릭이며 팍실 브랜드 정제는 주로 환자나 처방의의 선호에 따라 사용됩니다.

유효 성분

각 팍실 정제에는 10mg, 20mg, 30mg 또는 40mg의 파록세틴 염산염이 함유되어 있습니다. 활성 성분은 브랜드 팍실과 허가된 제네릭 파록세틴 정제 간에 동일하며 규제기관에서 생물학적 동등성을 요구합니다. 서방형 제제(팍실 CR)와 폐경기 안면홍조용 저용량 메실레이트 염(브리스델)은 별도의 제품입니다.

Forms and dosages

팍실은 10, 20, 30, 40mg 용량의 필름 코팅 속방형 정제로 공급됩니다. 우울증은 일반적으로 1일 20mg으로 시작하여 20-50mg으로 증량합니다. 공황장애는 일반적으로 더 낮은 용량(10mg)으로 시작하여 더 신중하게 증량합니다. 정제는 1일 1회, 일반적으로 불면증을 줄이기 위해 아침에 음식과 관계없이 복용합니다. 중단 시 점진적인 감량이 필요합니다.

적응증

팍실은 지역에 따라 주요우울장애, 범불안장애, 사회불안장애, 공황장애, 강박장애 및 외상 후 스트레스 장애의 치료에 승인되어 있습니다. 팍실 CR은 월경전 불쾌장애에도 승인되어 있습니다. 임신 중 사용은 일반적으로 파록세틴이 태아 심혈관 기형과 관련된다는 증거로 인해 회피됩니다.

작용 기전

파록세틴은 세로토닌 재흡수 수송체(SERT)를 선택적으로 억제하여 시냅스 세로토닌 가용성을 증가시킵니다. SERT 억제에 가장 강력한 SSRI이며 약한 항콜린 활성을 가지고 있어 치료 효과(수면, 불안)와 부작용(구갈, 변비) 모두에 기여합니다. 치료 효과는 4-6주에 걸쳐 확립되며 완전한 효과를 위해 지속적인 투여가 필요합니다. 약 21시간의 비교적 짧은 반감기와 CYP2D6 대사는 갑작스러운 중단 시 두드러진 중단 증후군에 기여합니다.