ATC C03 — Diurétiques

L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique largement utilisé en première intention dans l'hypertension et en traitement adjuvant des œdèmes. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS et existe à faible dose (12,5 à 25 mg), seul ou en associations fixes.

La chlortalidone est un diurétique apparenté aux thiazidiques, de longue durée d'action, largement utilisé dans l'hypertension et les œdèmes. Plusieurs grands essais suggèrent une baisse tensionnelle et un bénéfice cardiovasculaire supérieurs à ceux de l'hydrochlorothiazide à doses équivalentes.

Le furosémide est un diurétique de l'anse puissant utilisé dans la surcharge hydrosodée (œdèmes) de l'insuffisance cardiaque, de la maladie rénale et de la cirrhose, et en deuxième intention dans l'hypertension. Il est commercialisé sous le nom de Lasilix et en génériques autorisés.

Le bumétanide est un diurétique de l'anse puissant utilisé dans l'insuffisance cardiaque, les œdèmes réfractaires et l'hypertension. Environ 40 fois plus puissant que le furosémide à poids égal, il présente une absorption orale plus fiable.

Le torasémide est un diurétique de l'anse de longue durée d'action utilisé dans l'insuffisance cardiaque et les œdèmes, et à plus faible dose dans l'hypertension. Son absorption orale plus fiable et sa durée d'action prolongée ont favorisé son usage dans l'insuffisance cardiaque chronique.

La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium qui bloque le récepteur de l'aldostérone. Elle est utilisée dans l'insuffisance cardiaque, l'hypertension résistante, l'ascite et les affections liées aux androgènes chez la femme, et figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS.

L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium utilisé dans l'hypertension et les œdèmes, principalement en associations fixes avec l'hydrochlorothiazide pour compenser l'hypokaliémie induite par les thiazidiques. Il bloque directement les canaux sodiques du tube distal.