ATC C03 — Diuréticos

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico ampliamente usado como primera línea en hipertensión y como adyuvante en edema. Está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS y se usa a dosis bajas (12,5–25mg) en monoterapia o combinaciones fijas.

La clortalidona es un diurético tipo tiazida de acción larga ampliamente usado en hipertensión y edema. Varios ensayos de resultados sugieren que produce mayor descenso tensional y beneficio cardiovascular que la hidroclorotiazida a dosis equivalentes, por lo que algunas guías la prefieren.

La furosemida es un diurético del asa potente utilizado para tratar la sobrecarga hídrica (edema) en insuficiencia cardiaca, enfermedad renal y cirrosis hepática, y como opción de segunda línea en hipertensión. Comercializado como Lasix y como genérico, oral e intravenoso.

La bumetanida es un diurético de asa potente usado en insuficiencia cardiaca, edema refractario e hipertensión. Es ~40 veces más potente por peso que la furosemida y tiene absorción oral más fiable, lo que apoya su uso cuando la furosemida no funciona o se absorbe mal.

La torasemida es un diurético de asa de acción larga usado en insuficiencia cardiaca y edema, y a dosis bajas en hipertensión. Tiene absorción oral más predecible que la furosemida y mayor duración, lo que ha favorecido su uso en insuficiencia cardiaca crónica.

La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio que bloquea el receptor de aldosterona. Se usa en insuficiencia cardiaca, hipertensión resistente, ascitis y afecciones androgénicas en mujeres. Está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.

La amilorida es un diurético ahorrador de potasio usado en hipertensión y edema, sobre todo en combinaciones fijas con hidroclorotiazida para compensar la hipopotasemia tiazídica. Actúa por mecanismo distinto a la espironolactona, bloqueando directamente canales de sodio del túbulo distal.