Lasix (furosémide)
Lasix est la marque d'origine du furosémide, diurétique de l'anse commercialisé par Sanofi dans la surcharge hydrosodée de l'insuffisance cardiaque, de la maladie rénale et de la cirrhose. Comprimés à 20, 40 et 100 mg, à action rapide et d'une durée de 6 heures.
- Substances actives
- Furosemide
- Laboratoire
- Sanofi
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Catégorie
- Diurétiques
What is it?
Lasix est la marque d'origine du furosémide, diurétique de l'anse mis au point par Hoechst (aujourd'hui intégré à Sanofi) et autorisé dans les années 1960. En France, cette même molécule est commercialisée sous le nom de Lasilix : c'est sous ce nom qu'un lecteur français la trouvera en pharmacie, la marque Lasix n'y étant pas distribuée. C'est l'un des médicaments cardiovasculaires les plus prescrits au monde et il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS. Il est utilisé dans la prise en charge de la surcharge hydrosodée (œdèmes) de l'insuffisance cardiaque, de la maladie rénale chronique et de la cirrhose, ainsi que dans l'œdème aigu du poumon et comme antihypertenseur de deuxième intention. Le furosémide générique autorisé est disponible depuis les années 1980.
Substances actives
Chaque comprimé de Lasix contient du furosémide comme principe actif, en trois dosages commerciaux : 20 mg, 40 mg et 100 mg. Le furosémide est un diurétique de l'anse puissant qui inhibe le cotransporteur Na+/K+/2Cl- (NKCC2) de la branche ascendante large de l'anse de Henle. Il bloque ainsi la réabsorption du sodium, du chlore, du potassium et de l'eau, produisant un effet diurétique puissant et rapide. Des formes injectable et buvable sont également commercialisées, pour l'usage hospitalier et pédiatrique.
Forms and dosages
Lasix se présente en comprimés ronds, blancs et sécables, aux dosages de 20 mg, 40 mg et 100 mg. Dans les œdèmes chroniques de l'adulte, les doses initiales usuelles vont de 20 à 40 mg une à deux fois par jour, prises le matin afin d'éviter les mictions nocturnes. La dose peut être augmentée progressivement selon la réponse et la fonction rénale, jusqu'à 600 mg par jour dans les cas réfractaires. Selon la notice, l'horaire des prises doit être organisé en fonction des activités de la journée, compte tenu de la rapidité d'installation de la diurèse.
Indications
Lasix est autorisé dans la surcharge hydrosodée liée à l'insuffisance cardiaque, à la maladie rénale chronique et à la cirrhose (avec ou sans ascite), ainsi que dans l'œdème aigu du poumon. Il est également autorisé dans l'hypertension artérielle, même si les diurétiques thiazidiques y sont préférés en première intention. Selon les recommandations cliniques, le médicament n'est prescrit qu'après identification de la cause de la surcharge, d'autres traitements pouvant être nécessaires en parallèle. L'automédication par furosémide à visée amaigrissante n'est pas recommandée et s'accompagne de préjudices documentés.
Mécanisme d'action
Lasix agit au niveau de l'anse de Henle, où il bloque le cotransporteur NKCC2 qui réabsorbe normalement le sodium, le chlore et le potassium depuis l'urine vers la circulation sanguine. En bloquant cette réabsorption, il augmente nettement la diurèse et élimine l'excès d'eau et de sodium de l'organisme. La réduction du volume circulant abaisse les pressions de remplissage cardiaque et soulage la congestion pulmonaire et périphérique. Le délai d'action est de 30 à 60 minutes après une prise orale, avec une diurèse maximale à 1-2 heures et une durée totale d'environ 6 heures.
Questions fréquentes
Lasix et Lasilix, est-ce le même médicament ? ▾
Oui. Il s'agit de la même molécule, le furosémide, commercialisée sous le nom de Lasix aux États-Unis et dans plusieurs pays, et de Lasilix en France. Les dosages disponibles et les principes d'utilisation sont équivalents. De nombreux génériques de furosémide sont par ailleurs disponibles et interchangeables selon les règles de substitution en vigueur, la décision revenant au prescripteur et au pharmacien.
À quel moment prendre Lasix ? ▾
Selon la notice, Lasix se prend typiquement le matin afin de ne pas perturber le sommeil par des mictions nocturnes, l'effet diurétique durant environ 6 heures après une prise orale. Si une seconde prise quotidienne est prescrite, elle a habituellement lieu en début d'après-midi. Les comprimés peuvent être pris pendant ou en dehors des repas, même si l'alimentation peut légèrement retarder le début d'action. La régularité des horaires favorise un effet diurétique stable dans la journée.
Quelle différence entre Lasix et le furosémide générique ? ▾
Les deux produits contiennent le même principe actif — le furosémide — aux mêmes dosages. Le furosémide générique autorisé doit démontrer sa bioéquivalence au produit d'origine selon les normes réglementaires. Les différences portent sur le fabricant, les excipients, l'aspect du comprimé et le prix. Selon les recommandations cliniques, un générique autorisé produit des effets cliniques comparables et constitue un substitut acceptable. Certains patients ont une préférence personnelle pour la marque, mais aucun avantage clinique constant n'a été démontré.
Lasix peut-il provoquer une déshydratation ? ▾
Oui, en particulier à forte dose, chez le sujet âgé ou lorsque les apports hydriques sont restreints. Les signes de déplétion volémique excessive comprennent soif, vertiges au lever, fatigue, hypotension et diminution de la diurèse. Selon la notice, la dose doit être la plus faible permettant d'obtenir l'effet diurétique recherché, et les patients doivent être informés au sujet de leurs apports hydriques. Une surveillance régulière de la fonction rénale et des électrolytes est indispensable pendant le traitement.
Faut-il prendre des suppléments de potassium avec Lasix ? ▾
Lasix augmente la perte urinaire de potassium, ce qui peut nécessiter une supplémentation potassique ou la coprescription d'un diurétique épargneur de potassium. Le besoin dépend de la dose, de la durée du traitement, du taux initial de potassium et des traitements associés. Selon la notice, la kaliémie doit être contrôlée régulièrement pendant le traitement, et toute supplémentation doit être guidée par le médecin prescripteur plutôt qu'entreprise de sa propre initiative.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Furosemide. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.