ATC C03 — 利尿薬

ヒドロクロロチアジドは、高血圧の第一選択治療および浮腫の補助治療として広く使用されるチアジド系利尿薬です。WHO必須医薬品リストに収載され、単独療法または配合剤として低用量（12.5–25mg）で使用されます。

クロルタリドンは、高血圧および浮腫に広く使用される長時間作用型サイアザイド系利尿薬です。複数の大規模アウトカム試験では、同等用量のヒドロクロロチアジドより大きな降圧および心血管ベネフィットを示すことが示唆され、一部のガイドラインで優先されています。

フロセミドは、心不全、腎疾患および肝硬変における体液過剰（浮腫）の治療、ならびに高血圧の二次選択肢として使用される強力なループ利尿薬です。Lasixおよび承認後発品として、経口剤および注射剤の形で販売されています。

ブメタニドは、心不全、難治性浮腫および高血圧に用いられる強力なループ利尿薬です。重量当たりフロセミドより約40倍強力で、経口吸収もより安定しているため、フロセミドが無効または吸収が不良な場合の使用が支持されます。

トラセミドは心不全および浮腫に使用される長時間作用型ループ利尿薬であり、低用量では高血圧治療に用いられます。フロセミドより信頼性の高い経口吸収と長い作用持続時間を持ち、慢性心不全管理での幅広い使用を支えています。

スピロノラクトンはアルドステロン受容体を遮断するカリウム保持性利尿薬です。心不全、難治性高血圧、腹水、女性のアンドロゲン関連疾患に用いられ、WHO必須医薬品リストに収載されています。

アミロライドは高血圧および浮腫に使用されるカリウム保持性利尿薬で、主にチアジド誘発性低カリウム血症を相殺するためにヒドロクロロチアジドとの配合錠として用いられます。スピロノラクトンとは異なる機序により、遠位尿細管のナトリウムチャネルを直接遮断します。