ATC G04 — Urologika

Alprostadil ist Prostaglandin E1, eingesetzt bei erektiler Dysfunktion, wenn orale PDE5-Hemmer nicht wirken oder kontraindiziert sind. Es wird als intrakavernöse Injektion (Caverject, Edex) oder urethrales Pellet (Muse) verwendet und bewirkt durch Vasodilatation eine Erektion innerhalb von Minuten.

Sildenafilcitrat ist ein selektiver PDE5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern. Der Wirkstoff erhöht den cGMP-Spiegel im Penisgewebe während sexueller Stimulation. Verfügbar als Originalpräparat und als zugelassene Generika.

Tadalafil ist ein langwirksamer selektiver PDE5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, der benignen Prostatahyperplasie und der pulmonalen arteriellen Hypertonie. Die Halbwertszeit von 17 Stunden ermöglicht ein Wirkfenster von bis zu 36 Stunden. Als Original und Generikum verfügbar.

Vardenafil ist ein selektiver PDE5-Hemmer bei erwachsenen Männern zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Wirkungseintritt und Wirkfenster sind ähnlich wie bei Sildenafil, Halbwertszeit 4 bis 5 Stunden. Vermarktet von Bayer als Levitra sowie als zugelassene Generika.

Avanafil ist der neueste zur Behandlung der erektilen Dysfunktion zugelassene PDE5-Hemmer (FDA 2012, USA: Stendra, Europa: Spedra). Es bietet einen rascheren Wirkeintritt und eine kürzere Wirkdauer als Sildenafil oder Tadalafil mit selektiverem Enzymprofil.

Dapoxetin ist ein kurz wirksamer selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der speziell für die bedarfsweise Behandlung des vorzeitigen Samenergusses bei erwachsenen Männern entwickelt wurde. Im Gegensatz zu anderen SSRI hat er einen raschen Wirkeintritt und kurze Wirkdauer.

Finasterid ist ein selektiver 5-alpha-Reduktase-Hemmer vom Typ II, der bei androgenetischer Alopezie des Mannes (1 mg) und benigner Prostatahyperplasie (5 mg) eingesetzt wird. Er senkt die Dihydrotestosteron-Bildung und verlangsamt oder verbessert teilweise den androgenbedingten Haarausfall.

Dutasterid ist ein dualer 5α-Reduktase-Hemmer, der sowohl die Typ-1- als auch die Typ-2-Isoenzyme blockiert und Dihydrotestosteron (DHT) vollständiger senkt als Finasterid. Es wird bei benigner Prostatahyperplasie und off-label bei androgenetischer Alopezie eingesetzt.