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Erektile Dysfunktion (ED)

Viagra (Sildenafilcitrat)

Viagra ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit Sildenafilcitrat, einem PDE5-Hemmer, der von erwachsenen Männern zur Unterstützung der Erektion bei sexueller Aktivität im Rahmen einer erektilen Dysfunktion verwendet wird.

Viagra (Sildenafil Citrate) 25mg tablet — medication photo
Wirkstoffe
Sildenafil Citrate
Hersteller
Pfizer
Darreichungsformen
tablet
Verfügbare Dosierungen
25mg, 50mg, 100mg

What is it?

Viagra ist der ursprüngliche Markenname für Sildenafilcitrat, ein orales Arzneimittel, das 1998 erstmals zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern zugelassen wurde. Es wird von Pfizer hergestellt und gehört zu den am besten untersuchten Hemmern der Phosphodiesterase Typ 5. Das Arzneimittel löst keine Erektion von selbst aus — sexuelle Stimulation ist erforderlich — und ist in den meisten Ländern nur auf ärztliche Verordnung erhältlich.

Wirkstoffe

Jede Tablette enthält Sildenafilcitrat als Wirkstoff in drei Handelsstärken: 25 mg, 50 mg und 100 mg. Sildenafilcitrat ist ein selektiver Hemmer der Phosphodiesterase Typ 5, des Enzyms, das für den Abbau von cyclischem Guanosinmonophosphat im Corpus cavernosum verantwortlich ist. Durch die Blockade dieses Enzyms ermöglicht das Arzneimittel den durch Erregung ausgelösten natürlichen chemischen Signalen, eine festere und länger anhaltende Erektion zu erzeugen.

Forms and dosages

Viagra wird als runde, blaue, filmüberzogene Tabletten angeboten. Erwachsene Männer beginnen typischerweise mit 50 mg, etwa eine Stunde vor der geplanten sexuellen Aktivität. Je nach Verträglichkeit und Wirkung kann die Dosis vom verordnenden Arzt auf 25 mg gesenkt oder auf 100 mg erhöht werden. Die maximale empfohlene Häufigkeit liegt bei einmal pro 24 Stunden. Die Tabletten können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, fettreiche Mahlzeiten können den Wirkeintritt jedoch verzögern.

Anwendungsgebiete

Das Arzneimittel ist bei erwachsenen Männern zur Behandlung der erektilen Dysfunktion angezeigt, definiert als die Unfähigkeit, eine für sexuelle Aktivität ausreichende Penisrektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Es ist nicht zur Anwendung bei Frauen, pädiatrischen Patienten oder Männern ohne Diagnose einer erektilen Dysfunktion indiziert. Laut Fachinformation des Herstellers sollte eine Behandlung erst nach Beurteilung der zugrunde liegenden Ursachen und der kardiovaskulären Belastbarkeit durch einen Arzt in Betracht gezogen werden.

Wirkmechanismus

Während der sexuellen Stimulation wird im Corpus cavernosum Stickstoffmonoxid freigesetzt, das ein Enzym aktiviert, das cGMP produziert. Cyclisches GMP entspannt die glatte Muskulatur in den Penisarterien und ermöglicht einen erhöhten Blutfluss und eine Erektion. Sildenafilcitrat verhindert, dass die PDE5 cGMP abbaut, wodurch dessen Wirkung verlängert wird. Der Wirkeintritt liegt typischerweise bei 30 bis 60 Minuten, mit einer Wirkdauer von bis zu vier Stunden gemäß klinischen Studien.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert es, bis Viagra wirkt?

Die meisten klinischen Studien berichten einen Wirkeintritt zwischen 30 und 60 Minuten nach Einnahme auf nüchternen Magen. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkeintritt verzögern. Sexuelle Stimulation ist erforderlich, damit das Arzneimittel wirkt — die Tablette allein verursacht keine Erektion. Laut Fachinformation kann die Wirkung bis zu vier Stunden anhalten, wobei die individuelle Reaktion variiert.

Mit welcher Viagra-Dosis sollte ich beginnen?

Laut Fachinformation des Herstellers beginnen die meisten erwachsenen Männer mit der 50-mg-Stärke, eingenommen etwa eine Stunde vor der geplanten sexuellen Aktivität. Je nach Verträglichkeit und Wirkung kann der verordnende Arzt die Dosis auf 25 mg reduzieren oder auf 100 mg erhöhen. Die maximale Dosierfrequenz beträgt eine Tablette pro 24 Stunden. Entscheidungen über die Anfangsdosis sollten stets von einem Arzt getroffen werden, der mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut ist.

Kann Viagra mit Nahrung eingenommen werden?

Viagra kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, jedoch zeigen veröffentlichte klinische Daten, dass eine fettreiche Mahlzeit den Wirkeintritt um etwa eine Stunde verzögern und die Spitzenkonzentration leicht reduzieren kann. Leichte Mahlzeiten oder ein nüchterner Magen werden meist bevorzugt, wenn ein vorhersehbarer Wirkeintritt erforderlich ist. Alkohol in moderaten Mengen verändert wahrscheinlich nicht die Pharmakokinetik, doch starker Konsum kann die erektile Reaktion an sich beeinträchtigen.

Ist Viagra dasselbe wie generisches Sildenafil?

Viagra ist die Originalmarke von Sildenafilcitrat, hergestellt von Pfizer. Generisches Sildenafil enthält denselben Wirkstoff in denselben Stärken und unterliegt in den Märkten, in denen es zugelassen ist, denselben regulatorischen Bioäquivalenzanforderungen. Unterschiede können in Hilfsstoffen, Tablettenform, -farbe und -preis bestehen. Laut Aufsichtsbehörden sollte ein zugelassenes Generikum vergleichbare klinische Wirkungen erzielen, wobei die individuelle Reaktion variieren kann.

Hat Viagra Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln?

Ja — Sildenafilcitrat hat klinisch bedeutsame Wechselwirkungen, insbesondere mit Nitraten gegen Brustschmerzen, deren Kombination einen schweren Blutdruckabfall verursachen kann und kontraindiziert ist. Weitere Wechselwirkungen bestehen mit Alpha-Blockern, bestimmten Antimykotika und HIV-Arzneimitteln sowie mit Grapefruitsaft in großen Mengen. Laut Fachinformation sollten alle anderen eingenommenen Arzneimittel vor Beginn von Viagra dem Arzt mitgeteilt werden.

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