Stendra (Avanafil)
Stendra ist der Markenname von Avanafil, dem neuesten PDE5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (FDA-Zulassung 2012). Das Präparat zeichnet sich durch einen schnelleren Wirkbeginn als Sildenafil und ein selektiveres Enzymprofil aus, das einige Klassennebenwirkungen reduzieren kann.
- Wirkstoffe
- Avanafil
- Hersteller
- Metuchen Pharmaceuticals
- Darreichungsformen
- tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 50mg, 100mg, 200mg
- Kategorie
- Erektile Dysfunktion (ED)
What is it?
Stendra ist der US-Markenname für Avanafil (in Europa als Spedra im Handel), den zuletzt zugelassenen PDE5-Hemmer bei erektiler Dysfunktion. Stendra wurde 2012 von der FDA zugelassen und wird in den USA von Metuchen Pharmaceuticals vermarktet. Entwickelt wurde der Wirkstoff von Mitsubishi Tanabe und ursprünglich an Vivus lizenziert. Das Präparat positioniert sich auf dem Markt als Alternative mit raschem Wirkbeginn gegenüber Viagra und Cialis und wird 15–30 Minuten vor sexueller Aktivität bedarfsorientiert eingenommen.
Wirkstoffe
Jede Stendra-Tablette enthält 50 mg, 100 mg oder 200 mg Avanafil. Avanafil ist ein PDE5-Hemmer der zweiten Generation mit höherer Selektivität für PDE5 gegenüber PDE6 (Retina) und PDE11 (Hoden) im Vergleich zu Sildenafil oder Vardenafil. Dies kann mit weniger Sehstörungen sowie möglicherweise geringeren Rücken- oder Muskelschmerzen einhergehen. Zugelassene generische Avanafil-Präparate sind außerhalb der USA weniger verbreitet als die älteren PDE5-Hemmer.
Forms and dosages
Stendra ist als orale Tablette in den Stärken 50, 100 und 200 mg erhältlich. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 100 mg, eingenommen 15–30 Minuten vor sexueller Aktivität, mit Anpassung bis 200 mg oder herab auf 50 mg je nach Ansprechen und Verträglichkeit. Maximal eine Dosis innerhalb von 24 Stunden. Die Einnahme kann mit oder ohne Nahrung erfolgen, wobei eine fettreiche Mahlzeit den Wirkbeginn um etwa 30 Minuten verzögern kann.
Anwendungsgebiete
Stendra ist zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern zugelassen. Im Gegensatz zu Sildenafil und Tadalafil wurde es nicht für die pulmonal-arterielle Hypertonie, Prostatasymptome oder eine Anwendung im Dauergebrauch untersucht. Laut aktuellen Leitlinien zur erektilen Dysfunktion sind alle vier PDE5-Hemmer orale Erstlinientherapie; die Auswahl erfolgt anhand von Patientenpräferenz, Wirkbeginn/-dauer, Nebenwirkungsprofil und Kosten.
Wirkmechanismus
Avanafil hemmt selektiv die Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) im Schwellkörper, erhöht die cGMP-Konzentration und verstärkt die durch Stickstoffmonoxid vermittelte Vasodilatation als Reaktion auf sexuelle Stimulation. Die im Vergleich zu Sildenafil und Vardenafil höhere Selektivität für PDE5 gegenüber anderen Phosphodiesterase-Isoformen gilt als pharmakologische Grundlage für ein etwas abweichendes Nebenwirkungsprofil. Der Wirkbeginn ist schneller als bei den anderen PDE5-Hemmern, und die Halbwertszeit von 6–17 Stunden unterstützt eine bedarfsorientierte Einnahme.
Häufig gestellte Fragen
Wie schneidet Stendra im Vergleich zu Viagra und Cialis ab? ▾
Stendra (Avanafil) wirkt mit 15–30 Minuten schneller als Viagra (Sildenafil) mit 30–60 Minuten und hat mit einer Halbwertszeit von 6–17 Stunden ein kürzeres Wirkfenster als Cialis (Tadalafil) mit 17,5 Stunden. Avanafil ist zudem selektiver für PDE5 gegenüber PDE6 und PDE11. Die Wirksamkeit ist über alle vier PDE5-Hemmer hinweg weitgehend vergleichbar; die Auswahl richtet sich nach Präferenz und Verträglichkeit.
Kann Stendra mit Nahrung eingenommen werden? ▾
Stendra kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, wobei eine fettreiche Mahlzeit den Wirkbeginn um etwa 30 Minuten verzögern kann. Laut Fachinformation reduziert Nahrung die Gesamtwirksamkeit nicht wesentlich – im Unterschied zu Viagra, bei dem eine schwere Mahlzeit die Wirkung deutlicher abschwächen kann. Bei einer leichten Mahlzeit ist keine zeitliche Anpassung erforderlich.
Ist Stendra sicherer als ältere PDE5-Hemmer? ▾
Stendra weist ein selektiveres Enzymprofil als Sildenafil oder Vardenafil auf, was zu weniger Sehstörungen und einigen weiteren Nebenwirkungen führen kann. Das kardiovaskuläre Sicherheitsprofil insgesamt ist jedoch dem anderer PDE5-Hemmer ähnlich. Laut aktuellen Leitlinien gelten die Kontraindikationen (Nitrate, schwere kardiovaskuläre Erkrankungen) unabhängig von der Generation gleichermaßen für alle PDE5-Hemmer.
Warum ist Stendra teurer als andere ED-Medikamente? ▾
Stendra ist ein neueres Molekül mit begrenzter zugelassener generischer Konkurrenz im Vergleich zu Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil, die in den meisten Märkten als preisgünstige Generika erhältlich sind. Die Selbstzahlerkosten sind daher in der Regel höher. Versicherungs- und Verordnungsentscheidungen wägen die Kosten gegen den moderaten Vorteil beim Wirkbeginn ab.
Ist Stendra dasselbe wie generisches Avanafil? ▾
Sofern zugelassenes generisches Avanafil verfügbar ist, enthält es denselben Wirkstoff in denselben Stärken und ist nach regulatorischen Maßstäben bioäquivalent zu Stendra. Die Verfügbarkeit von Generika ist im Vergleich zu anderen PDE5-Hemmern eingeschränkter, insbesondere außerhalb der USA, sodass Tabletten unter dem Markennamen Stendra weiterhin verbreitet sind.
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