Voltarène Emulgel (diclofénac)
Voltarène Emulgel est le gel de diclofénac diéthylamine à 1 %, un AINS que l'on applique sur la peau de l'articulation douloureuse. Commercialisé par Haleon, il soulage l'arthrose du genou et de la main, les entorses et les contusions. Une version à 2 % existe, en deux applications par jour.
- Substances actives
- Diclofenac
- Laboratoire
- Haleon
- Formes pharmaceutiques
- gel
- Catégorie
- Traitements de la douleur
What is it?
Voltarène Emulgel est le nom commercial du gel de diclofénac diéthylamine à 1 %, un anti-inflammatoire non stéroïdien que l'on fait pénétrer dans la peau au-dessus de l'articulation douloureuse plutôt que d'avaler. Mis au point par Novartis, il est aujourd'hui commercialisé par Haleon, l'entreprise de santé grand public issue de GSK Consumer Healthcare en 2022. En France, Voltarène Emulgel 1 % se délivre sur ordonnance et peut être remboursé, tandis que les versions VoltarenActigo 1 % et VoltarenActigo 2 % Intense sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. Aux États-Unis, le produit se nomme Voltaren Gel et est passé en vente libre en 2020.
Substances actives
Chaque gramme de Voltarène Emulgel contient 11,6 mg de diclofénac diéthylamine, soit l'équivalent de 10 mg (1 %) de diclofénac sodique ; la version à 2 % en contient 23,2 mg par gramme. Le diclofénac est un AINS dérivé de l'acide phénylacétique qui inhibe les cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2 et réduit la synthèse des prostaglandines dans le tissu enflammé. La base du gel est une émulsion huile dans eau contenant de l'alcool, qui fait traverser la peau au principe actif et le concentre dans l'articulation et les tissus voisins. L'exposition systémique après application reste faible, environ 6 % de celle d'une dose orale équivalente, d'où un retentissement digestif et cardiovasculaire bien moindre qu'avec les comprimés.
Forms and dosages
Voltarène Emulgel se présente en tubes de 50 g et 100 g, avec des formats de 150 g sur certains marchés. Selon la notice, on applique une quantité de la taille d'une cerise à une noix, soit 2 à 4 g selon l'étendue de la zone, trois à quatre fois par jour, en massant doucement sur une peau propre et saine. Le produit américain en vente libre est fourni avec une carte de dosage graduée à 2 g et 4 g, pour un maximum de 32 g par jour toutes articulations confondues. La version à 2 % ne s'applique que deux fois par jour, matin et soir. Lavez-vous les mains après chaque application, sauf si ce sont les mains qui sont traitées, et ne recouvrez pas la zone d'un pansement occlusif ni d'une source de chaleur.
Indications
Voltarène Emulgel est indiqué chez l'adulte et l'adolescent à partir de 15 ans dans le traitement local des douleurs et inflammations d'origine traumatique, comme les entorses, les élongations, les contusions et le torticolis, et dans l'arthrose des articulations superficielles, en particulier du genou, de la main, du poignet, du coude et de la cheville. Il est également utilisé dans les rhumatismes des parties molles tels que les tendinites et les bursites. Son efficacité n'est pas démontrée sur la colonne vertébrale, la hanche ou l'épaule, articulations trop profondes. Selon la notice, si la douleur ne s'améliore pas en sept jours ou s'aggrave, il faut consulter, et l'usage sans avis médical ne devrait pas dépasser deux à trois semaines.
Mécanisme d'action
Le diclofénac traverse la peau et se concentre dans la membrane synoviale et le liquide articulaire de la zone traitée, où il bloque la COX-2 et réduit les prostaglandines responsables de la douleur, du gonflement et de la raideur. Les concentrations dans les tissus locaux dépassent largement les taux plasmatiques, de sorte que l'effet antalgique s'exerce là où il est utile, avec une charge minime pour l'organisme. Dans l'entorse, le soulagement peut se faire sentir en quelques heures ; dans l'arthrose, selon les essais cliniques, l'amélioration s'installe progressivement au cours de la première semaine d'utilisation régulière. Comme une petite fraction du produit rejoint la circulation, les mises en garde de classe des AINS sur le cœur, le rein et l'estomac restent valables, surtout en usage prolongé.
Questions fréquentes
Voltarène Emulgel est-il disponible sans ordonnance ? ▾
Cela dépend de la présentation. En France, Voltarène Emulgel 1 % est un médicament de prescription, remboursable, mais la même formulation existe en vente libre sous les noms VoltarenActigo 1 % et VoltarenActigo 2 % Intense, disponibles en pharmacie sans ordonnance. Dans d'autres pays européens, le gel à 1 % est en libre accès depuis longtemps alors que la version à 2 % peut nécessiter une ordonnance. Aux États-Unis, Voltaren Gel est en vente libre depuis 2020. Votre pharmacien vous indiquera quelle présentation convient et si elle est adaptée à votre situation.
Quelle quantité de gel appliquer et à quelle fréquence ? ▾
Appliquez une quantité de la taille d'une cerise à une noix, soit 2 à 4 g selon l'étendue de la zone douloureuse, trois à quatre fois par jour en espaçant les applications. Faites pénétrer par un massage léger. Si l'emballage contient une carte de dosage, utilisez le repère 2 g pour les mains, poignets et coudes, et le repère 4 g pour les genoux, chevilles et pieds. En appliquer davantage n'augmente pas le soulagement, seulement la quantité absorbée. La version à 2 % s'utilise deux fois par jour. Si vous avez besoin du gel au-delà de deux semaines, parlez-en à votre médecin.
Puis-je utiliser Voltarène Emulgel si je prends déjà de l'ibuprofène ou un autre AINS en comprimés ? ▾
Pas sans l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien. Même si seule une petite fraction de la dose appliquée passe dans le sang, elle s'ajoute au diclofénac, à l'ibuprofène, au naproxène ou à l'aspirine déjà apportés par les comprimés et accroît le risque d'hémorragie digestive, d'atteinte rénale et d'événements cardiovasculaires. Il en va de même si l'on associe le gel à un autre AINS local sur la même zone. L'aspirine à faible dose prise en prévention cardiovasculaire est généralement compatible, mais faites-le confirmer à la pharmacie.
Où ne faut-il pas appliquer Voltarène Emulgel ? ▾
Tenez le gel à l'écart des yeux, du nez, de la bouche et des muqueuses, et ne l'appliquez jamais sur une coupure, une écorchure, un eczéma, une peau infectée ou une plaie ouverte, car sur peau lésée l'absorption et l'irritation augmentent toutes deux. Ne l'utilisez pas sur le dos, la nuque, la hanche ou l'épaule, où son efficacité n'est pas établie. Évitez de couvrir la zone d'un pansement occlusif ou d'une bouillotte et protégez-la du soleil et des cabines UV, le diclofénac pouvant provoquer des réactions de photosensibilité. Lavez-vous les mains après chaque application, sauf si ce sont elles que vous traitez.
Qui doit éviter Voltarène Emulgel ou demander d'abord un avis médical ? ▾
N'utilisez pas le gel si vous avez déjà présenté un asthme, une urticaire ou une réaction allergique après la prise d'aspirine ou d'un autre AINS. Il est contre-indiqué au cours des trois derniers mois de la grossesse et, plus tôt dans la grossesse ou pendant l'allaitement, ne s'emploie que sur avis médical. Les personnes souffrant de maladie cardiaque, d'hypertension, d'insuffisance rénale, d'antécédents d'ulcère gastrique ou ayant subi récemment un pontage coronarien doivent consulter leur médecin avant de l'utiliser, car les mises en garde de classe des AINS s'appliquent aussi à la fraction absorbée. Il n'est pas recommandé avant 15 ans sans avis médical.
En combien de temps Voltarène Emulgel agit-il ? ▾
Dans les entorses, les élongations et les contusions, beaucoup de patients ressentent un soulagement dès les premières heures et une nette amélioration en deux à trois jours. La douleur arthrosique répond plus lentement : selon les essais cliniques, le bénéfice se construit au cours de la première semaine d'application régulière, ce qui plaide pour un usage suivi plutôt qu'à la demande lors des poussées. En l'absence d'amélioration après sept jours, ou si l'articulation devient rouge, chaude ou gonflée, arrêtez le traitement et consultez un médecin.
Quelle différence entre Voltarène Emulgel 1 % et la version à 2 % ? ▾
Les deux contiennent du diclofénac diéthylamine, mais la version à 2 %, vendue en France sous le nom VoltarenActigo 2 % Intense et ailleurs comme Voltaren Emulgel 2 % ou Forte, est deux fois plus concentrée et conçue pour deux applications quotidiennes au lieu de trois ou quatre, ce que beaucoup trouvent plus facile à suivre. La dose journalière totale de diclofénac reste comparable. La version à 2 % est réservée à l'adulte pour les traumatismes aigus et les douleurs articulaires localisées, et n'est pas commercialisée aux États-Unis. Le pharmacien vous aidera à choisir la concentration adaptée.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Diclofenac. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.