Mobic (méloxicam), comprimés anti-inflammatoires
Mobic est un AINS oral à préférence COX-2, sur ordonnance, contenant du méloxicam. Il est utilisé chez l'adulte dans l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, en une prise quotidienne, avec un profil digestif intermédiaire.
- Substances actives
- Meloxicam
- Laboratoire
- Boehringer Ingelheim
- Formes pharmaceutiques
- tablet , capsule , oral suspension , orodispersible tablet
- Catégorie
- Traitements de la douleur
What is it?
Mobic est la marque d'origine du méloxicam, commercialisée par Boehringer Ingelheim depuis la fin des années 1990 et conservant le même nom en France. Elle se présente en comprimés, gélules, suspension buvable, comprimés orodispersibles et solution injectable. De nombreux génériques autorisés sont largement disponibles. La commodité d'une prise unique quotidienne et une sélectivité intermédiaire pour la COX-2 ont fait du méloxicam un AINS très utilisé dans le monde.
Substances actives
Chaque comprimé contient du méloxicam comme seul principe actif, à 7,5 mg ou 15 mg. Le méloxicam est un AINS dérivé de l'acide énolique, à inhibition préférentielle de la COX-2 par rapport aux AINS non sélectifs classiques, mais moins sélectif que le célécoxib.
Forms and dosages
Mobic s'administre par voie orale une fois par jour, au cours d'un repas et avec de l'eau. Selon la notice, la dose usuelle chez l'adulte est de 7,5 mg une fois par jour dans l'arthrose, portée à 15 mg une fois par jour si nécessaire, et de 15 mg une fois par jour dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante. Les doses doivent être réduites en cas d'insuffisance rénale significative, et la dose minimale efficace utilisée chez le sujet âgé.
Indications
Mobic est autorisé chez l'adulte dans le traitement de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante. Selon les recommandations cliniques, le méloxicam offre la commodité d'une prise unique quotidienne avec un profil de sécurité digestive intermédiaire entre celui des AINS non sélectifs et celui des inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Les profils de risque cardiovasculaire et digestif doivent être pris en compte dans le choix de l'AINS.
Mécanisme d'action
Le méloxicam inhibe de façon réversible les cyclo-oxygénases, avec une activité préférentielle sur la COX-2 aux doses thérapeutiques, réduisant la synthèse des prostaglandines sur les sites d'inflammation tout en épargnant en partie la protection gastrique médiée par la COX-1. Il en résulte des effets anti-inflammatoires et antalgiques. Cette préférence pour la COX-2 est dose-dépendante et peut s'estomper aux doses plus élevées, où l'inhibition de la COX-1 devient plus significative.
Questions fréquentes
Mobic est-il plus sûr que l'ibuprofène pour l'estomac ? ▾
Mobic présente une inhibition préférentielle de la COX-2 aux doses thérapeutiques, ce qui se traduit dans certaines études par une incidence un peu plus faible d'ulcères digestifs que les AINS non sélectifs, même si l'avantage est moins marqué qu'avec les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 comme le célécoxib. Selon les recommandations cliniques, une protection gastrique par inhibiteur de la pompe à protons doit néanmoins être envisagée chez les patients à risque digestif élevé.
Pourquoi Mobic se prend-il une fois par jour ? ▾
Le méloxicam possède une longue demi-vie terminale d'environ 20 heures, qui autorise une prise unique quotidienne pour un effet antalgique et anti-inflammatoire soutenu. Selon la notice, cela le distingue des AINS de courte durée d'action comme l'ibuprofène, qui imposent plusieurs prises par jour. La prise unique améliore l'observance dans les affections chroniques telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.
Mobic comporte-t-il le même risque cardiovasculaire que les autres AINS ? ▾
Oui. Tous les AINS, dont le méloxicam, font l'objet de mises en garde sur les événements thrombotiques cardiovasculaires tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral. Le risque varie selon les molécules et les doses. Selon les recommandations cliniques, le profil de risque cardiovasculaire doit être évalué avant l'instauration, et la dose minimale efficace utilisée pour la durée la plus brève. Le naproxène aux doses usuelles peut être préféré lorsque le risque cardiovasculaire prédomine.
Mobic peut-il être pris au long cours ? ▾
Mobic peut être utilisé dans les affections inflammatoires chroniques lorsque c'est nécessaire, mais selon les recommandations cliniques et la notice, la dose minimale efficace doit être utilisée pour la durée la plus brève nécessaire. Un usage prolongé doit être supervisé par le prescripteur, avec une réévaluation périodique des facteurs de risque cardiovasculaires, digestifs, rénaux et hépatiques. La pression artérielle et la fonction rénale doivent être surveillées périodiquement.
Quelles sont les principales contre-indications de Mobic ? ▾
Mobic est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité connue au méloxicam ou aux autres AINS, d'ulcère gastroduodénal évolutif ou d'hémorragie digestive, d'insuffisance cardiaque sévère, de cardiopathie ischémique, d'artériopathie périphérique ou de maladie cérébrovasculaire établies, en période périopératoire d'un pontage coronarien, en cas d'insuffisance hépatique sévère et au troisième trimestre de la grossesse. Selon la notice, les antécédents médicaux doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Meloxicam. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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