Voltaren Schmerzgel (Diclofenac)

Ja. In Deutschland sind sowohl Voltaren Schmerzgel mit 11,6 mg/g als auch Voltaren Schmerzgel forte mit 23,2 mg/g apothekenpflichtig, aber ohne Rezept erhältlich; sie werden in der Apotheke, nicht in Drogerie oder Supermarkt verkauft. In einigen anderen europäischen Ländern ist die 2-%-Stärke dagegen verschreibungspflichtig. In den USA war das 1-%-Gel von 2007 bis Februar 2020 rezeptpflichtig und wird seither als Voltaren Arthritis Pain frei verkauft. Ihre Apotheke berät Sie, welche Stärke zu Ihren Beschwerden passt und ob das Gel für Sie geeignet ist.

Tragen Sie je nach Größe der schmerzenden Stelle eine kirsch- bis walnussgroße Menge, also etwa 2 bis 4 g, drei- bis viermal täglich auf und reiben Sie sie leicht ein. Beim amerikanischen Voltaren Gel liegt eine Dosierkarte bei: die 2-g-Markierung gilt für Hände, Handgelenke und Ellenbogen, die 4-g-Markierung für Knie, Sprunggelenke und Füße, bei maximal 32 g pro Tag insgesamt. Voltaren Schmerzgel forte wird nur morgens und abends aufgetragen. Mehr Gel bringt keine stärkere Wirkung, sondern erhöht nur die aufgenommene Menge. Dauert die Anwendung länger als zwei bis drei Wochen, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Nicht ohne Rücksprache mit Arzt oder Apotheke. Zwar gelangen nur wenige Prozent der aufgetragenen Dosis ins Blut, doch sie addieren sich zu dem Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen oder ASS, das durch Tabletten bereits im Körper zirkuliert, und erhöhen so das Risiko für Magenblutungen, Nierenbelastung und Herz-Kreislauf-Ereignisse. Dasselbe gilt für die Kombination mit einem weiteren NSAR-Gel auf derselben Stelle. Niedrig dosiertes ASS zum Herzschutz ist in der Regel unproblematisch, sollte aber in der Apotheke bestätigt werden.

Halten Sie das Gel von Augen, Nase, Mund und Schleimhäuten fern und tragen Sie es nie auf Schnittwunden, Schürfwunden, Ekzeme, entzündete Haut oder offene Wunden auf, weil auf geschädigter Haut sowohl die Aufnahme als auch die Reizung zunehmen. Verwenden Sie es nicht an Rücken, Nacken, Hüfte oder Schulter, wo keine Wirksamkeit belegt ist. Decken Sie die behandelte Stelle nicht mit luftdichten Verbänden oder Wärmepflastern ab und schützen Sie sie vor direkter Sonne und Solarium, da Diclofenac Lichtempfindlichkeitsreaktionen auslösen kann. Waschen Sie nach jedem Auftragen die Hände, es sei denn, die Hände werden selbst behandelt.

Verwenden Sie das Gel nicht, wenn Sie nach der Einnahme von ASS oder einem anderen NSAR schon einmal Asthma, Nesselsucht oder eine allergische Reaktion hatten. Im letzten Schwangerschaftsdrittel ist es kontraindiziert, davor und in der Stillzeit nur nach ärztlicher Rücksprache anzuwenden. Menschen mit Herzerkrankung, Bluthochdruck, Nierenschwäche, früheren Magengeschwüren oder einer kürzlichen Bypass-Operation sollten vor der Anwendung mit ihrem Arzt sprechen, denn die NSAR-Klassenwarnungen gelten auch für den kleinen aufgenommenen Anteil. Für Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren ist das Gel nicht zugelassen.

Bei Verstauchungen, Zerrungen und Prellungen spüren viele Anwender innerhalb der ersten Stunden eine Erleichterung und nach zwei bis drei Tagen eine deutliche Besserung. Arthroseschmerzen sprechen langsamer an: Laut den klinischen Studien, die der US-Zulassung zugrunde liegen, baut sich der Nutzen über die erste Woche regelmäßiger Anwendung auf, weshalb das Gel konsequent und nicht nur bei akuten Schmerzspitzen angewendet werden sollte. Bleibt eine Besserung nach sieben Tagen aus oder wird das Gelenk rot, heiß oder geschwollen, sollten Sie die Anwendung beenden und einen Arzt aufsuchen.

Beide enthalten Diclofenac-Diethylamin, doch die forte-Variante, international als Voltaren Emulgel 2 % bekannt, ist doppelt so hoch konzentriert und für die zweimal tägliche statt drei- bis viermal tägliche Anwendung formuliert, was vielen Anwendern im Alltag leichter fällt. Die Tagesdosis an Diclofenac ist ähnlich. Die forte-Stärke ist für Erwachsene bei akuten Verletzungen und lokalen Gelenkschmerzen gedacht; in Deutschland ist sie rezeptfrei, in manchen Nachbarländern verschreibungspflichtig, und in den USA ist sie nicht im Handel. Die Apotheke berät, welche Stärke für Ihre Beschwerden sinnvoll ist.