ホルモンと避妊と抗凝固薬（ワルファリン、DOAC、ヘパリン）
慢性薬剤を服用する多くの成人は抗凝固薬（ワルファリン、アピキサバンやリバーロキサバンなどのDOAC、または院内設定ではヘパリン）も使用しています。ホルモンと避妊（ホルモンと避妊）との併用は一般的であり、ほとんどの組み合わせは適切なモニタリング下で安全ですが、いくつかの特定の相互作用は重要であり、1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mgで軽視すべきではありません。
ホルモンと避妊が抗凝固薬と相互作用する仕組み
抗凝固薬は血液凝固を減少させます。血小板機能やワルファリン代謝にさらに影響を与える薬剤は出血リスクを増幅する可能性があります。Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneの相互作用は、薬剤がワルファリンのCYP2C9経路を共有しているか、血小板機能に影響するか、それ自体に出血リスクがあるかに依存します。レボノルゲストレルによる緊急避妊（プランB）は、無防備な性交後できるだけ早く、理想的には72時間以内に服用するのが最も有効です。クロミフェンクエン酸塩は生殖医療で用いられ、無排卵性不妊の特定の女性に対し、通常月経周期の初期に5日間の服用で排卵を誘発します。更年期ホルモン療法（結合型エストロゲン、プロゲストゲン併用または単独）は血管運動症状と閉経後の泌尿生殖器症候群を治療します。リスクとベネフィットは年齢、閉経後経過時間、個人のリスク因子…
実用的な指針
Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneの添付文書によれば、慢性的な抗凝固療法を受けている人は誰もが、1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mgでホルモンと避妊を追加することを処方医または抗凝固クリニックと検討すべきです。ワルファリンの場合、最初の数週間はINRをより緊密にモニタリングする必要があるかもしれません。DOACの場合、固定用量と日常的なモニタリングの欠如により、処方医への相談はより重要になります。
よくある質問
ホルモンと避妊をワルファリンと併用できますか？ ▾
ほとんどのユーザーは1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mgでモニタリング下でホルモンと避妊とワルファリンを併用できますが、最初の数週間は緊密なINRチェックが必要です。Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneとワルファリンの特定の相互作用は添付文書に記載されており、抗凝固クリニックが正しいアプローチを確認します。
ホルモンと避妊はアピキサバンやリバーロキサバンなどのDOACと安全ですか？ ▾
1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mgのほとんどのDOAC使用者にとってホルモンと避妊は許容されます。DOACは強力なCYP3A4阻害剤および誘導剤と特定の相互作用を持ち、Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneがこの経路に影響するかが用量調整または代替選択が必要かを決定します。薬剤師による確認が実用的な安全策です。
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