Hormone und Empfängnisverhütung mit Blutverdünnern (Warfarin, DOAKs, Heparin)
Viele Erwachsene unter chronischer Medikation nehmen auch ein Antikoagulans ein — Warfarin, ein DOAK wie Apixaban oder Rivaroxaban oder im stationären Bereich Heparin. Die Kombination mit Hormone und Empfängnisverhütung (Hormone und Empfängnisverhütung) ist häufig und die meisten Paarungen sind unter angemessener Überwachung sicher, aber einige spezifische Interaktionen sind wichtig und sollten bei 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg nicht ausgeblendet werden.
Wie Hormone und Empfängnisverhütung mit Antikoagulanzien interagiert
Antikoagulanzien reduzieren die Blutgerinnung; Medikamente, die zusätzlich die Thrombozytenfunktion oder den Warfarin-Stoffwechsel beeinflussen, können das Blutungsrisiko verstärken. Die Interaktion von Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone hängt davon ab, ob das Medikament den CYP2C9-Stoffwechselweg von Warfarin teilt, die Thrombozytenfunktion beeinflusst oder ein eigenes Blutungsrisiko hat. Die Notfallverhütung mit Levonorgestrel (Plan B) ist am wirksamsten, wenn sie so bald wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wird, idealerweise innerhalb von 72 Stunden.
Praktische Empfehlung
Laut Fachinformation zu Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone sollte jeder unter chronischer Antikoagulation die Hinzunahme von Hormone und Empfängnisverhütung bei 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg mit dem Verordner oder der Antikoagulationssprechstunde besprechen. Bei Warfarin kann der INR in den ersten Wochen engmaschiger kontrolliert werden müssen. Bei DOAKs machen die feste Dosierung und das Fehlen einer routinemäßigen Überwachung die Konsultation mit dem Verordner wichtiger, nicht weniger wichtig.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Hormone und Empfängnisverhütung mit Warfarin einnehmen? ▾
Die meisten Anwender können Hormone und Empfängnisverhütung mit Warfarin unter Überwachung bei 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg einnehmen, aber die Kombination erfordert engmaschigere INR-Kontrollen in den ersten Wochen. Spezifische Interaktionen von Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone mit Warfarin sind in der Fachinformation aufgeführt; die Antikoagulationssprechstunde bestätigt das richtige Vorgehen.
Ist Hormone und Empfängnisverhütung mit einem DOAK wie Apixaban oder Rivaroxaban sicher? ▾
Für die meisten DOAK-Anwender bei 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg ist Hormone und Empfängnisverhütung akzeptabel. DOAKs haben spezifische Interaktionen mit starken CYP3A4-Hemmern und -Induktoren; ob Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone diesen Stoffwechselweg beeinflusst, bestimmt, ob eine Dosisanpassung oder eine alternative Auswahl erforderlich ist. Die Überprüfung durch den Apotheker ist die praktische Absicherung.
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