糖尿病の治療

1型糖尿病はインスリン産生膵β細胞を破壊する自己免疫疾患で、患者は生涯インスリン療法を必要とします。2型糖尿病はインスリン抵抗性と進行性の膵β細胞機能低下によって生じ、しばしば過体重、加齢、家族歴を背景とします。治療もそれに応じて異なり、1型は診断時からインスリンが必要であるのに対し、2型は通常生活習慣対策と経口または注射の非インスリン療法から始まります。診断は医師が血糖、HbA1c、臨床所見に基づいて行います。

GLP-1受容体作動薬は、食事に応答してインスリン分泌を促進し、胃排出を遅らせ、食欲を抑制する腸ホルモン、グルカゴン様ペプチド-1の作用を模倣する注射用または経口の薬剤です。例としてセマグルチド、デュラグルチド、リラグルチドがあり、チルゼパチドはGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用します。国際ガイドラインによれば、この薬剤クラスは確立した心血管疾患を有する、または追加の体重減少が望ましい2型糖尿病の成人に推奨されます。

いいえ。インスリンは1型糖尿病では必須ですが、経口または注射の非インスリン療法が不十分または禁忌の場合、妊娠中、進行した腎疾患、急性疾患の際にも2型糖尿病で使用されます。インスリングラルギンなどの最新の基礎インスリン類似体は比較的平坦な24時間プロファイルを示し、食事時の速効型インスリンと併用されることがよくあります。導入と用量調整は常に医療従事者の指導下で行われます。

GLP-1受容体作動薬と二重作動薬チルゼパチドは多くの成人で臨床的に意義のある体重減少と関連しており、これは異なる商品名で慢性的な体重管理にも承認されている理由の一つです。メトホルミンは体重への影響がほとんどないか軽度の減少をもたらす傾向があり、SGLT2阻害薬は中等度の体重減少をもたらします。一方、スルホニル尿素薬とインスリンはしばしば体重を増加させます。薬剤の選択は処方医が定めた血糖および代謝目標を反映すべきです。

糖尿病薬は多くの国で処方箋医薬品であり、未検証のオンラインソースからの購入は偽造品、誤った含量、医学的監督の欠如など文書化されたリスクを伴います。インスリンとGLP-1作動薬は特に保管と低温物流の維持に敏感です。規制当局は、許可された薬局からのみ、また資格ある医療従事者の評価後に購入することを推奨しています。本ページのような参考情報はそのような診察に代わるものではありません。