サクセンダ(リラグルチド)慢性体重管理用

What is it?

サクセンダはノボ ノルディスクが慢性体重管理のために特別に開発したリラグルチドの商品名です。2014年に米国食品医薬品局(FDA)、2015年に欧州医薬品庁(EMA)により承認されました。サクセンダはビクトーザと同じ有効分子を使用しますが、より高い維持用量および異なる治療適応を有します。1日1回の皮下注射用の多回投与プレフィルドペンとして供給されます。

有効成分

各ペンにはリラグルチドが6 mg/mLの濃度で含有されており、0.6mgから3mgまでの1日用量を投与でき、維持用量は1日1回3mgです。リラグルチドはヒトグルカゴン様ペプチド-1の合成類縁体で、アルブミンに可逆的に結合する脂肪酸により修飾され、半減期が約13時間に延長されています。

Forms and dosages

サクセンダは1日1回、腹部、大腿部または上腕に食事の有無を問わず、1日のいずれの時刻にも皮下注射により投与します。添付文書によれば、治療は1日0.6mgで開始し、消化器副作用を抑えるため毎週0.6mgずつ増量し、1日3mgの維持用量に到達します。維持用量に耐えられない場合、処方医はより低用量を考慮することができます。ペンは初回使用前は冷蔵保存する必要があります。

適応

サクセンダは肥満(BMI 30以上)または高血圧、脂質異常症、2型糖尿病、閉塞性睡眠時無呼吸など体重関連の併存疾患を1つ以上有する過体重(BMI 27以上)の成人における慢性体重管理について、低カロリー食および身体活動の増加への補助療法として適応されます。複数の市場では肥満を有する12歳以上の青少年にも承認されています。添付文書によれば、治療は医師により開始および監督されなければなりません。

作用機序

サクセンダは中枢神経系および消化管のGLP-1受容体に作用し、食欲を減少させ、胃排出を遅延させ、満腹感を増加させます。膵臓ではグルコース依存性インスリン分泌を増強し、不適切なグルカゴン放出を抑制します。これらの複合作用により通常カロリー摂取が減少し、数か月かけて段階的な体重減少が生じます。低カロリー食および身体活動の増加を含む生活習慣の対策は治療計画の不可欠な要素です。