ランタス(インスリングラルギン)持効型基礎インスリン

What is it?

ランタスはサノフィが販売するインスリングラルギン100 IU/mLのオリジナル商標名で、2000年に承認されました。臨床現場で広く使用された最初の持効型基礎インスリンアナログで、使い捨てプレフィルドペン、カートリッジ、バイアルとして供給されています。ランタスは速効型インスリンや非インスリン療法を含み得る包括的糖尿病治療計画の一環として、1日1回皮下投与するために設計されています。

有効成分

1ミリリットルの溶液には、大腸菌(Escherichia coli)で生産された組換えヒトインスリンアナログであるインスリングラルギン100国際単位(IU)が含まれます。B鎖に2つのアルギニン残基が付加され、A鎖ではアスパラギンがグリシンに置換されています。これらの変化により等電点が移動し、分子が皮下組織で析出し、約24時間かけてゆっくりと再溶解します。

Forms and dosages

ランタスは毎日同じ時刻に1日1回皮下注射します。添付文書によると、開始用量は処方医が個別に設定し、その後空腹時血糖値および臨床状況に基づき漸増調整します。用量は国際単位で表示されます。ペンまたはバイアルは腹部、大腿または上腕に注射し、注射部位をローテーションします。ランタスは静脈内に投与してはならず、持続皮下インスリン注入ポンプには使用しません。

適応

本剤は1型糖尿病の成人および小児患者、ならびに基礎インスリンが必要な2型糖尿病の成人に対して適応があります。食事時の速効型インスリン、経口血糖降下薬または非インスリン注射薬を併用する治療レジメンの一部として使用されます。添付文書によれば、治療の開始と調整は臨床医が行うべきであり、用量調整、シックデイの対応、低血糖の認識に関する患者教育を伴います。

作用機序

インスリングラルギンはヒトインスリンと同等の親和性でインスリン受容体に結合し、細胞内シグナル伝達を活性化することで筋および脂肪組織における糖取り込みを増加させ、肝臓のグルコース産生を抑制し、脂質合成を促進します。注射部位での緩徐な析出と漸進的再溶解により、約22-26時間にわたり比較的平坦な血漿濃度プロファイルが得られます。食後血糖の管理には通常、別途速効型インスリンまたは非インスリン療法が必要です。