Hormones et contraception et pamplemousse : une vraie interaction ?

Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Hormones et contraception (Hormones et contraception) aux doses de 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg dépend du fait que le principe actif Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.

Le mécanisme du CYP3A4

Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Hormones et contraception soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.

Conduite à tenir avec Hormones et contraception

Selon la notice de Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. La contraception d'urgence par lévonorgestrel est d'autant plus efficace qu'elle est prise tôt après un rapport non protégé, idéalement dans les 72 heures. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Hormones et contraception sont déconseillées aux doses de 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg.

Questions fréquentes

Puis-je manger du pamplemousse sous Hormones et contraception ? ▾

Pour certains médicaments de la classe Hormones et contraception, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Hormones et contraception soit concerné dépend de Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.

À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾

Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Hormones et contraception aux doses de 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.

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