Hormone und Empfängnisverhütung und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Hormone und Empfängnisverhütung (Hormone und Empfängnisverhütung) bei 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Hormone und Empfängnisverhütung mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Hormone und Empfängnisverhütung
Gemäß der Fachinformation zu Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Die Notfallverhütung mit Levonorgestrel (Plan B) ist am wirksamsten, wenn sie so bald wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wird, idealerweise innerhalb von 72 Stunden. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Hormone und Empfängnisverhütung sind bei 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Hormone und Empfängnisverhütung Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Hormone und Empfängnisverhütung sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Hormone und Empfängnisverhütung konkret betroffen ist, hängt von Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tibolone ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Hormone und Empfängnisverhütung zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Hormone und Empfängnisverhütung in 1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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