ホルモンと避妊の長期使用：知っておくべきこと
慢性疾患では、ホルモンと避妊（ホルモンと避妊）は数週間ではなく数か月から数年にわたって服用されることがあります。長期使用には別の問いが伴います：薬は依然として効くか、副作用は経時的に変化するか、再評価はいつ適切か。1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mgの開始用量は変わらないことが多いですが、視点は急性反応から持続的安全性へと移ります。
経時的に変わりうる点
ホルモンと避妊の長期使用者の多くは、最初の数か月以内に安定した反応に落ち着きます。レボノルゲストレルによる緊急避妊（プランB）は、無防備な性交後できるだけ早く、理想的には72時間以内に服用するのが最も有効です。クロミフェンクエン酸塩は生殖医療で用いられ、無排卵性不妊の特定の女性に対し、通常月経周期の初期に5日間の服用で排卵を誘発します。更年期ホルモン療法（結合型エストロゲン、プロゲストゲン併用または単独）は血管運動症状と閉経後の泌尿生殖器症候群を治療します。リスクとベネフィットは年齢、閉経後経過時間、個人のリスク因子… 同じ効果に高用量を要する耐性は、多くのホルモンと避妊薬剤ではまれですが起こりうります。一部の有効成分には遅発性の副作用があり、定期診察で監視します。
妥当なモニタリングと再評価
慢性的なホルモンと避妊使用には少なくとも年1回の定期診察が適切で、用量変更時や新たな併存疾患の出現時にはより頻回に行います。Clomiphene, Conjugated Estrogens, Drospirenone, Estradiol, Estriol, Levonorgestrel, Levothyroxine, Progesterone, Raloxifene, Testosterone, Tiboloneの添付文書によれば、血圧、臨床検査値、服薬遵守が一般的な確認項目です。再評価は中止を前提としたものではなく、継続的な有益性が危険性を上回っているかの確認です。
よくある質問
ホルモンと避妊は何年も服用できますか？ ▾
はい、多くの慢性ホルモンと避妊適応症でホルモンと避妊は長期使用が承認されています。1%, 1.62%, 0.3mg, 0.625mg, 1.25mgでの持続的有益性と良好な忍容性は継続を支持します；新たな副作用、検査値変化、併存疾患の出現は再検討の契機となります。
ホルモンと避妊に休薬は必要ですか？ ▾
多くのホルモンと避妊薬剤では、定期的な休薬は必要なく、基礎疾患のコントロールを損ないうります。ホルモンと避妊の中止はカレンダーではなく臨床的判断であるべきで、処方医と相談すべきです。
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