Saxenda (liraglutide) dans la prise en charge du poids
Saxenda est une injection sous-cutanée quotidienne sur ordonnance contenant du liraglutide, autorisée dans la prise en charge du poids chez l'adulte obèse ou en surpoids avec au moins une comorbidité liée au poids, et chez l'adolescent dès 12 ans.
- Substances actives
- Liraglutide
- Laboratoire
- Novo Nordisk
- Formes pharmaceutiques
- pre-filled pen
- Dosages disponibles
- 6 mg/mL
- Catégorie
- Traitement du diabète
What is it?
Saxenda est le nom de marque du liraglutide développé par Novo Nordisk spécifiquement pour la prise en charge du poids. Il a été autorisé par l'agence américaine du médicament en 2014 et par l'Agence européenne des médicaments en 2015, et conserve le même nom en France. Saxenda utilise la même molécule active que Victoza, mais à une dose d'entretien plus élevée et pour une indication thérapeutique différente. Il se présente en stylo prérempli multidose pour injection sous-cutanée quotidienne. Comme les autres traitements de l'obésité en France, Saxenda n'est pas remboursé par l'Assurance maladie et reste à la charge du patient.
Substances actives
Chaque stylo contient du liraglutide à 6 mg/mL et délivre des doses quotidiennes allant de 0,6 mg à 3 mg, la dose d'entretien étant de 3 mg une fois par jour. Le liraglutide est un analogue de synthèse du glucagon-like peptide 1 humain, modifié par un acide gras qui se lie de façon réversible à l'albumine et porte la demi-vie à environ 13 heures.
Forms and dosages
Saxenda s'administre une fois par jour par injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le bras, à tout moment de la journée, pendant ou en dehors des repas. Selon la notice, le traitement débute à 0,6 mg par jour et est augmenté chaque semaine de 0,6 mg jusqu'à une dose d'entretien de 3 mg par jour, afin de limiter les effets indésirables digestifs. Si une dose d'entretien n'est pas tolérée, le prescripteur peut envisager une dose inférieure. Les stylos doivent être conservés au réfrigérateur avant la première utilisation.
Indications
Saxenda est indiqué en complément d'un régime hypocalorique et d'une activité physique accrue, dans la prise en charge du poids chez l'adulte obèse (IMC égal ou supérieur à 30) ou en surpoids (IMC égal ou supérieur à 27) avec au moins une comorbidité liée au poids telle qu'hypertension, dyslipidémie, diabète de type 2 ou syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Sur plusieurs marchés, il est également autorisé chez l'adolescent à partir de 12 ans présentant une obésité. Selon la notice, le traitement doit être instauré et supervisé par un professionnel de santé.
Mécanisme d'action
Saxenda agit sur le récepteur du GLP-1 du système nerveux central et du tube digestif pour réduire l'appétit, ralentir la vidange gastrique et augmenter la satiété. Au niveau pancréatique, il renforce la sécrétion d'insuline glucose-dépendante et freine la libération inappropriée de glucagon. L'effet combiné réduit typiquement les apports caloriques et produit une perte de poids progressive sur plusieurs mois. Les mesures hygiéno-diététiques, régime hypocalorique et activité physique accrue, font partie intégrante du plan de traitement.
Questions fréquentes
Quelle différence entre Saxenda et Victoza ? ▾
Les deux contiennent la même molécule active, le liraglutide, mais à des doses d'entretien différentes et pour des indications différentes. Saxenda est autorisé dans la prise en charge du poids à une dose d'entretien de 3 mg par jour, tandis que Victoza est autorisé dans le diabète de type 2 à des doses d'entretien de 1,2 à 1,8 mg par jour. Selon la notice, les deux spécialités ne sont pas interchangeables et ne doivent pas être utilisées ensemble.
Saxenda est-il remboursé en France ? ▾
Non. Comme les autres traitements médicamenteux de l'obésité en France, Saxenda n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie : son coût reste entièrement à la charge du patient. Cette situation constitue en pratique un frein d'accès notable, indépendamment de l'indication médicale. La prescription reste réservée aux situations définies par l'autorisation de mise sur le marché, avec instauration et suivi par un professionnel de santé.
Quelle perte de poids peut-on attendre avec Saxenda ? ▾
Les essais cliniques randomisés chez l'adulte obèse ont montré une réduction pondérale moyenne d'environ 5 à 8 % du poids initial à 3 mg par jour après un an, en association à une intervention hygiéno-diététique. La réponse individuelle varie et tous les patients n'atteignent pas ces moyennes. Selon la notice, la poursuite du traitement doit être réévaluée après plusieurs mois si au moins 5 % du poids corporel n'a pas été perdu.
Saxenda peut-il être utilisé chez l'adolescent ? ▾
Oui, sur plusieurs marchés, Saxenda est autorisé dans la prise en charge du poids chez l'adolescent à partir de 12 ans présentant une obésité. L'usage dans cette population doit toujours être instauré par un médecin spécialiste, dans le cadre d'un plan global associant alimentation, activité physique et accompagnement psychologique. Selon la notice, la croissance et le développement pubertaire doivent être surveillés pendant le traitement, et la dose adaptée à la tolérance.
Quelles sont les principales contre-indications de Saxenda ? ▾
Un antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde, une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 et une hypersensibilité connue au liraglutide constituent des contre-indications formelles. La prudence s'impose en cas d'antécédent de pancréatite, de gastroparésie sévère ou d'affection vésiculaire évolutive, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement, où Saxenda n'est pas recommandé. Selon la notice, les antécédents médicaux et la liste des traitements en cours doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Liraglutide. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.