플라질(메트로니다졸)
플라질은 혐기성 세균과 원충에 활성을 가진 니트로이미다졸계 항균제 메트로니다졸의 원조 상표명입니다. 트리코모나스증, 세균성 질염, 지아르디아증, 아메바증, C. difficile 감염 및 혐기성 감염에 사용됩니다. 200mg, 400mg, 500mg 정제로 공급됩니다.
- 유효 성분
- Metronidazole
- 제조사
- Pfizer
- 제형
- tablet
- 분류
- 항생제
What is it?
플라질은 1960년에 도입되어 1963년 FDA 승인을 받은 경구용 니트로이미다졸계 항균제 메트로니다졸의 원조 상표명입니다. 미국에서는 설(Searle)과 파마시아를 거쳐 화이자가 상표를 보유하고 있으며, 유럽에서는 사노피가 판매합니다. 국내에서는 후라시닐(부광약품) 등 여러 국내 제품명으로 더 널리 알려져 있습니다. 혐기성 세균과 원충 기생충 모두에 동등하게 효과적인 몇 안 되는 항생제 중 하나로, 적응증이 다양한 이유가 여기에 있습니다. 메트로니다졸은 WHO 필수의약품 목록에 등재되어 있습니다.
유효 성분
각 플라질 정제에는 활성 성분으로 메트로니다졸이 함유되어 있으며, 영국과 유럽 대부분에서는 200mg과 400mg, 미국과 프랑스에서는 250mg과 500mg 정제로 공급됩니다. 국내 제품은 주로 250mg 정제입니다. 메트로니다졸은 전구약물로, 혐기성 세균과 원충 내부에서 낮은 산화환원 전위를 가진 단백질에 의해 니트로기가 환원되어 DNA 가닥을 절단하고 복제를 중단시키는 단명 라디칼을 생성합니다. 호기성 세포는 이 환원을 수행할 수 없어, 산소 의존 조직과 정상 장내 세균총 대부분은 영향을 받지 않습니다.
Forms and dosages
플라질은 필름 코팅 정제로 공급되며, 일부 국가에서는 같은 상표로 경구 현탁액, 정맥 주입액, 질 겔, 외용 크림도 있습니다. 혐기성 감염에 대한 일반적인 성인 용법은 400mg 또는 500mg을 8~12시간마다 7~10일간 투여하는 것입니다. 트리코모나스증에는 2g 단회 투여 또는 400~500mg 1일 2회 7일 투여가 허가되어 있으며, 세균성 질염에는 400~500mg 1일 2회 7일간 투여합니다. 메스꺼움을 줄이기 위해 식사와 함께 또는 식후에 복용합니다. 신경병증 위험 때문에 10일을 초과하는 치료는 의사의 재검토가 필요합니다.
적응증
플라질은 양쪽 파트너의 질 트리코모나스 감염, 세균성 질염, 지아르디아증, 장 및 간 아메바증, 그리고 복부, 골반, 뼈, 뇌, 연부조직의 혐기성 감염에 적응증이 있습니다. 헬리코박터 파일로리 제균을 위한 다제 병용요법에 포함되며, Clostridioides difficile 감염의 선택지이기도 하지만 현행 가이드라인은 대부분의 경우 반코마이신이나 피닥소마이신을 우선합니다. 대장 수술의 예방적 투여와 치과 및 치주 감염 치료도 허가된 용도입니다. 처방 정보에 따르면 확진되었거나 강력히 의심되는 혐기성 또는 원충성 질환에만 사용해야 합니다.
작용 기전
메트로니다졸은 세균 및 원충 세포 내로 자유롭게 확산됩니다. 혐기성 대사를 하는 미생물에서는 페레독신과 관련 전자 전달체가 니트로기를 환원시켜 니트로소 및 하이드록실아민 라디칼을 생성하고, 이 라디칼이 DNA에 결합하여 가닥 절단과 나선 구조 소실을 일으켜 세포를 사멸시킵니다. 환원이 미생물 자체의 에너지 대사와 연결되어 있으므로 효과는 단순 억제가 아닌 살균 작용입니다. 경구 생체이용률은 거의 100%에 달하고 반감기는 약 8시간이며, 농양, 담즙, 뇌척수액, 질 분비물에서 치료 농도에 도달하므로 심부 감염에도 사용할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
플라질 복용 중에 왜 술을 마시면 안 되나요? ▾
메트로니다졸은 알코올과 함께 디설피람 유사 반응을 일으킬 수 있습니다. 안면 홍조, 두통, 메스꺼움, 구토, 복부 경련, 심계항진이 나타납니다. 기침 시럽이나 구강 청결제에 포함된 소량의 알코올로도 보고된 바 있습니다. 처방 정보에 따르면 치료 기간 중과 마지막 복용 후 최소 48시간 동안 알코올을 피해야 합니다. 실수로 마신 뒤 몸이 불편하면 의사나 약사에게 연락하십시오.
플라질 복용 중 금속 맛이 나는 것은 무엇을 의미하나요? ▾
금속 맛이나 쓴맛은 메트로니다졸의 가장 흔한 부작용 중 하나이며 해로운 징후가 아닙니다. 약물과 대사체가 침으로 분비되기 때문에 생깁니다. 음식과 함께 복용하거나 무설탕 껌을 씹고 입을 헹구면 완화되며, 복용을 마치고 며칠이 지나면 사라집니다. 소변이 어둡거나 적갈색으로 변하는 것도 알아두면 좋은 무해한 현상입니다.
세균성 질염이나 트리코모나스증에 플라질은 얼마나 빨리 효과가 나타나나요? ▾
세균성 질염 증상은 보통 2~3일 내에 호전되고, 트리코모나스증은 2g 단회 투여나 7일 요법으로 90% 이상의 환자에서 치료됩니다. 처방 정보에 따르면 증상이 일찍 사라지더라도 처방된 기간을 모두 채워야 합니다. 트리코모나스증은 재감염을 막기 위해 성 파트너도 동시에 치료해야 하며, 두 사람 모두 치료를 마칠 때까지 성관계를 피해야 합니다.
플라질이 신경 손상을 일으킬 수 있나요? ▾
말초신경병증(손발의 저림, 따끔거림, 화끈거림)과 드물게 어지러움, 운동실조, 발작 같은 중추 증상이 나타날 수 있으며, 거의 대부분 장기간 또는 반복적인 고용량 치료에서 발생합니다. 표준적인 7~10일 요법은 위험이 낮습니다. 처방 정보에 따르면 저림이나 따끔거림이 나타나면 복용을 중단하고 의사와 상담해야 하며, 대부분 중단 후 호전되지만 회복이 느릴 수 있습니다.
임신 중이나 수유 중에 플라질을 복용해도 안전한가요? ▾
메트로니다졸은 태반을 통과합니다. 대규모 관찰 연구에서 선천성 기형 증가는 확인되지 않았으며, 임신 중 세균성 질염과 트리코모나스증에 널리 사용되지만 많은 처방의가 임신 초기 3개월에는 2g 단회 투여를 피합니다. 모유로 이행하여 쓴맛을 낼 수 있으며, 일부 가이드라인은 고용량 단회 투여 후 12~24시간 동안 수유 중단을 권고합니다. 의사나 조산사와 상의하여 결정하십시오.
플라질은 다른 약물과 상호작용하나요? ▾
메트로니다졸은 와파린의 대사를 억제하여 INR을 크게 상승시킬 수 있으므로 항응고제 복용 환자는 더 자주 모니터링해야 합니다. 리튬과 부설판의 혈중 농도도 높이며, 정신병적 반응 위험 때문에 디설피람과 병용해서는 안 됩니다. 페노바르비탈 등 효소 유도제는 메트로니다졸 농도를 낮춥니다. 치료 시작 전에 일반의약품과 건강보조식품을 포함한 모든 약물을 의사에게 알리십시오.
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출처
이 페이지는 Metronidazole의 공식 허가사항을 바탕으로 작성되었습니다. 아래 링크는 각 등록기관에서 해당 성분을 검색하도록 연결되므로, 저장된 사본이 아니라 항상 최신 허가사항을 확인할 수 있습니다.
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