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アレルギーと抗ヒスタミン薬

ジルテック(セチリジン)アレルギー錠

ジルテックはセチリジンを有効成分とする市販または処方用の経口抗ヒスタミン薬です。成人および小児のアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎および慢性蕁麻疹に用いられ、第1世代の薬剤と比較して鎮静作用が抑えられています。

Zyrtec (Cetirizine) 5mg tablet — medication photo
有効成分
Cetirizine
製造販売会社
Johnson & Johnson
剤形
tablet, oral solution, orodispersible tablet
規格
5mg, 10mg

What is it?

ジルテックは最も広く販売されているセチリジンブランドの一つで、Johnson & Johnsonが販売し、もともとはUCBが開発しました。1995年に米国食品医薬品局(FDA)に承認され、経口錠、口腔内崩壊錠、経口液剤として供給されます。国によりジルテックは市販薬として、または処方箋によってのみ販売されます。世界中で多数の承認されたセチリジンジェネリックが入手可能です。

有効成分

各錠剤にはセチリジン塩酸塩が単一有効成分として5mgまたは10mg含まれています。セチリジンはヒドロキシジンの活性代謝物であり、第2世代H1抗ヒスタミン薬です。

Forms and dosages

ジルテックは食事の有無を問わず、1日1回経口投与します。添付文書によると、通常の成人用量は1日1回10mgであり、中等度から重度の腎機能障害患者および腎機能の低下した高齢患者では5mgに減量します。小児用量は年齢と体重に基づき、経口液剤および口腔内崩壊錠は小児への正確な投与を容易にします。錠剤は水とともにそのまま嚥下します。

適応

ジルテックは成人および小児における季節性および通年性アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、慢性特発性蕁麻疹の治療に承認されています。国際ガイドラインによれば、これらの病態の第一選択治療に推奨される第2世代抗ヒスタミン薬の一つです。ジルテックは重症喘息やアナフィラキシーの第一選択治療ではありません。

作用機序

セチリジンは末梢H1ヒスタミン受容体を選択的に遮断し、アレルギー反応中に肥満細胞から放出されるヒスタミンの作用に拮抗します。その結果、血管拡張、毛細血管透過性、掻痒、蕁麻疹反応が抑制されます。中枢神経系への移行が限定的であるため、古典的抗ヒスタミン薬と比較して鎮静作用の発現頻度が低いことが説明されますが、軽度の眠気は依然として生じることがあります。

よくある質問

ジルテックはどのくらい速く作用しますか?

ジルテックは通常、経口投与後1時間以内に作用を開始し、抗ヒスタミン活性は2時間でピークに達します。添付文書によれば、慢性アレルギー性鼻炎または蕁麻疹では持続的な症状コントロールのために毎日定期的に使用することが推奨され、花粉ピークなどのアレルゲン曝露が一時的な場合は時折の使用も有効です。

ジルテックは眠気を引き起こしますか?

セチリジンはジフェンヒドラミンなどの第1世代抗ヒスタミン薬より好ましい鎮静プロファイルを持ちますが、特に高用量やアルコールとの併用時には軽度の眠気が一部の患者で報告されています。添付文書によれば、患者は薬の影響を把握するまで運転や機械操作には注意すべきです。

ジルテックを毎日服用しても良いですか?

はい。ジルテックは慢性アレルギー性鼻炎および慢性蕁麻疹における日常使用が承認されています。添付文書によれば、長期間の毎日投与は良好な耐容性が認められています。それでも処方医による定期的な再評価が推奨され、特に症状が変化したり他の治療が追加されたりする場合に重要です。非常に長期間の使用後の急な中止は重度の反跳性掻痒と稀に関連付けられています。

子供もジルテックを服用できますか?

はい、年齢と体重に基づく用量で可能です。ジルテックは一部の市場で生後6か月以上の小児に承認されており、添付文書に段階的な用量スケジュールが定められています。液体製剤は正確な投与を容易にします。臨床ガイドラインによれば、小児への処方は特に慢性疾患や腎機能障害のある幼児では小児科医または薬剤師と相談すべきです。

ジルテックの主な禁忌は何ですか?

ジルテックはセチリジン、ヒドロキシジン、ピペラジン誘導体に対する過敏症既往、添付文書に定義された閾値未満のクレアチニンクリアランスを伴う重度の腎機能障害に禁忌です。高齢者、てんかん、妊娠・授乳期には注意が必要です。添付文書によれば、処方前に医師による病歴確認が必要です。

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