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アレルギーと抗ヒスタミン薬

クラリチン (ロラタジン) アレルギー錠

クラリチンはロラタジンを含有する市販または処方経口抗ヒスタミン薬です。アレルギー性鼻炎や蕁麻疹に成人および小児に使用され、標準1日用量での鎮静作用は最小限です。

Claritin (Loratadine) 5mg tablet — medication photo
有効成分
Loratadine
製造販売会社
Bayer
剤形
tablet, oral syrup, orodispersible tablet
規格
5mg, 10mg

What is it?

クラリチンはバイエル(元はシェリング・プラウ)が販売しているロラタジンのオリジナルブランド名です。1993年に米国食品医薬品局によって承認され、経口錠、口腔内崩壊錠、経口シロップとして供給されます。国により、市販または処方のみで販売されます。多数の承認されたロラタジンのジェネリックが世界中で利用可能です。

有効成分

各錠は5mgまたは10mgのロラタジンを唯一の有効成分として含みます。ロラタジンは中枢神経系への移行が非常に低い第二世代H1抗ヒスタミン薬で、最小限の鎮静で1日1回投与を可能にします。活性代謝物デスロラタジンも別のブランド名で販売されています。

Forms and dosages

クラリチンは食事の有無にかかわらず1日1回経口投与されます。添付文書によれば、成人および青少年の通常用量は1日1回10mgです。小児用量は年齢と体重に基づき、シロップおよび口腔内崩壊錠は正確な小児投与を容易にします。肝機能障害では、有意な障害がある場合に投与間隔をより長くする用量調整が必要になることがあります。

適応

クラリチンは成人および小児の季節性および通年性アレルギー性鼻炎ならびに慢性特発性蕁麻疹の治療に承認されています。国際ガイドラインによれば、これらの疾患の第一選択治療に推奨される第二世代抗ヒスタミン薬の一つです。クラリチンは重症喘息やアナフィラキシーの第一選択治療ではありません。

作用機序

ロラタジンは末梢のH1ヒスタミン受容体を選択的に遮断し、アレルギー反応中のヒスタミン作用を拮抗します。その結果、血管拡張の減少、毛細血管透過性の低下、瘙痒の抑制、蕁麻疹反応の制限が起こります。中枢移行が非常に低いため鎮静プロファイルが最小限であり、ムスカリン受容体およびアドレナリン受容体に対する高い選択性により抗コリン作用が制限されます。

よくある質問

クラリチンはジルテックとどう違いますか?

両方とも第二世代抗ヒスタミン薬ですが、クラリチン(ロラタジン)は中枢移行がさらに低く、平均してジルテック(セチリジン)より鎮静が少なくなります。ジルテックは作用発現がより速く、一部の研究では慢性蕁麻疹に対しわずかに強い効果を示すことがあります。両者の選択はしばしば個人の忍容性と反応によります。両方とも国際ガイドラインで第一選択肢として推奨されています。

クラリチンは眠気を引き起こしますか?

クラリチンは標準1日10mg用量での成人での鎮静作用報告が最も少ない抗ヒスタミン薬の一つです。軽度の眠気はまれですが、特に代謝が遅い人やアルコールとの併用時に発生することがあります。添付文書によれば、患者は薬剤が自分にどう作用するかを知るまで、特に治療開始数日間は運転や機械操作に注意すべきです。

クラリチンは毎日服用してもよいですか?

はい。クラリチンは慢性アレルギー性鼻炎および慢性蕁麻疹の毎日の使用に承認されています。添付文書によれば、長期間の毎日投与は良好に忍容されます。それでも、症状の変化、他の治療の追加、肝機能の変化があった場合は、処方医による定期的な再評価が推奨されます。

小児はクラリチンを服用できますか?

はい、年齢と体重に応じた用量で可能です。一部の市場では2歳から承認されており、添付文書に定められた段階的な用量スケジュールに従います。液剤は正確な小児投与を容易にします。臨床ガイドラインによれば、特に慢性疾患や肝機能障害のある幼児では、小児への処方は小児科医または薬剤師と相談すべきです。

クラリチンの主な禁忌は何ですか?

クラリチンはロラタジンまたはその添加物への既知の過敏症で禁忌です。有意な肝機能障害では用量調整が必要なため注意が必要です。妊娠・授乳中の使用は処方医と相談すべきです。添付文書によれば、特に他のアレルギー薬や中枢神経系作用薬を既に服用している場合は、処方前に病歴を医師が確認する必要があります。

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