Medroxyprogesterone vs Mirtazapine: side-by-side comparison
Medroxyprogesterone (Progestin) and Mirtazapine (Atypical antidepressant (NaSSA)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Medroxyprogesterone | Mirtazapine |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Progestin | Atypical antidepressant (NaSSA) |
| CAS | 520-85-4 | 85650-52-8 |
| ATC | G03DA02 | N06AX11 |
| Molecular weight | 344.49 g/mol | 265.36 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Medroxyprogesterone and Mirtazapine share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Medroxyprogesterone acts by a different mechanism than Mirtazapine, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Medroxyprogesterone: MPAはプロゲステロン受容体に結合し、強力なプロゲステロン作用を示します：頸管粘液の濃化、排卵抑制、子宮内膜の菲薄化およびホットフラッシュの軽減。弱いアンドロゲン作用および副腎皮質ステロイド作用を有しますが、エストロゲン作用は最小限です。注射用デポ（デポ・プロベラ）は1回投与で12～14週間にわたり有効血清濃度を維持し、最も信頼性の高い使用者非依存性避妊オプションの一つを提供します。 Mirtazapine: ミルタザピンはシナプス前α2アドレナリン作動性自己受容体およびヘテロ受容体を遮断し、ノルアドレナリンとセロトニンの放出を増加させます。さらにシナプス後5-HT2A、5-HT2C、5-HT3受容体を遮断し、増加したセロトニンを5-HT1A受容体に向け直します。強力なH1ヒスタミン受容体拮抗薬であり、特に低用量での強い鎮静および食欲増進作用を説明します。治療的抗うつ効果は4〜6週かけて発現します。
Indications compared
Medroxyprogesterone: MPAは無月経、ホルモンバランス異常による異常子宮出血、エストロゲンを投与されている閉経後女性における子宮内膜増殖症の予防、および妊娠予防（デポ製剤）に承認されています。現行の閉経ガイドラインによれば、乳がんおよび心血管リスクが低いことを示唆するエビデンスから、HRTにおいては微細化プロゲステロンがMPAより一般的に好まれていますが、MPAは依然として広く使用され、利用可能です。 Mirtazapine: ミルタザピンは大うつ病性障害に承認されています。不眠を伴ううつ病、食欲低下のある高齢者のうつ病、SSRI性副作用に忍容性のない患者のうつ病、精神科臨床における補助的睡眠薬としてオフラベルで広く使用されます。臨床ガイドラインによれば、大うつ病で第二選択とされることが多いものの、鎮静・食欲増進プロファイルが患者の症状と合致する場合は第一選択となります。
Safety profile
Medroxyprogesterone: 経口MPAの一般的な副作用には不正出血、乳房圧痛、気分変動、体液貯留および体重増加があります。デポ・プロベラはさらに長期使用で可逆的な骨密度低下を伴うため、2年を超える使用は代替手段に対して再検討されます。Women's Health Initiative試験はMPA含有併用HRTをプラセボと比較して乳がんおよび心血管リスクの増加と関連付け、これがHRTにおける微細化プロゲステロンの現代的選好を形作りました。 Mirtazapine: 一般的な副作用には鎮静（低用量7.5〜15mgで最強、逆説的に高用量で弱まる）、食欲増進、体重増加、口渇、めまいがあります。性機能障害はSSRIと比較してまれです。まれな副作用として無顆粒球症（非常にまれ、原因不明の咽頭痛や発熱では即時の医学的評価が必要）および脂質上昇があります。添付文書によれば、逆説的活性化が起こりうるため、軽度の離脱症状を避けるために漸減して中止する必要があります。
よくある質問
Is Medroxyprogesterone better than Mirtazapine? ▾
Medroxyprogesterone and Mirtazapine are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Medroxyprogesterone and Mirtazapine be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Medroxyprogesterone
Products with Mirtazapine
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