甲状腺薬（レボチロキシン）と抗生物質
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人は抗生物質（抗生物質）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
抗生物質が甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。抗生物質が干渉するかどうかはAmoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycyclineに依存し、抗生物質に属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。市中で一般的な用途には、呼吸器・尿路感染症に対するアモキシシリンおよびアモキシシリン・クラブラン酸、非定型呼吸器病原体に対するアジスロマイシン、尿路および消化器感染症に対するシプロフロキサシン、皮膚・呼吸器・ダニ媒介感染症に対するドキシサイクリンがあります。選択は疑われる病原体、感染部位、重症度、アレルギー、併存疾患、地域の耐性パターンに基づきます。臨床ガイドラインに従えば、十分であれば狭域スペクトルの薬剤が好まれ、治療期間は最短の有効…
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mgの抗生物質は通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycyclineの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
抗生物質は甲状腺値に影響しますか。 ▾
抗生物質の大半は250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対し抗生物質はいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mgの抗生物質は通常時間的制約はなく、薬剤師がAmoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycyclineの添付文書に基づき確認します。
Medications in 抗生物質
More on 抗生物質
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。