アモキシル(アモキシシリン)抗生物質カプセル
アモキシルはアモキシシリンを含有する処方経口アミノペニシリン系抗生物質です。成人および小児の呼吸器感染症、尿路感染症、中耳炎、歯科感染症、ヘリコバクター・ピロリ除菌療法の一部として使用されます。
- 有効成分
- Amoxicillin
- 製造販売会社
- GlaxoSmithKline
- 剤形
- capsule, oral suspension, chewable tablet
- 規格
- 250mg, 500mg, 875mg
- カテゴリ
- 抗生物質
What is it?
アモキシルはアモキシシリンの元来のブランドの一つで、1970年代以降GlaxoSmithKlineが販売しています。経口カプセル、経口懸濁液、咀嚼錠、経口ドロップとして供給されます。世界中で多数の承認されたアモキシシリン後発品が広く流通しており、本分子はWHO必須医薬品リストに収載されています。
有効成分
各カプセルにはアモキシシリン三水和物が単一の有効成分として250mgまたは500mg含有されています。アモキシシリンはアンピシリンから誘導され経口吸収が改善された半合成アミノペニシリン系β-ラクタム抗生物質です。
Forms and dosages
アモキシルは食事の有無を問わず経口投与します。添付文書によれば、通常成人用量は適応および感染の重症度に応じて8時間ごとに250-500mgまたは12時間ごとに500-875mgです。小児用量は体重ベースで、通常1日25-50mg/kgを分割投与します。重大な腎機能障害では用量減量が必要です。
適応
アモキシルは成人および小児における市中肺炎、急性中耳炎、副鼻腔炎、化膿レンサ球菌による咽頭炎、尿路感染症、歯科感染症、皮膚軟部組織感染症、およびヘリコバクター・ピロリ除菌のための三剤併用療法の一部として承認されています。国際ガイドラインによれば、アモキシシリンはこれらの適応の多くで第一選択療法として推奨されます。
作用機序
アモキシシリンはペニシリン結合タンパク質(PBP)に結合してペプチドグリカン鎖の架橋を阻害することで細菌の細胞壁合成を阻害します。これにより細胞壁が不安定化し細菌が溶菌します。アモキシシリンは殺菌性で多くのグラム陽性菌および一部のグラム陰性菌に対し活性を示しますが、β-ラクタマーゼ産生菌はβ-ラクタマーゼ阻害薬と併用しない限り耐性を示します。
よくある質問
アモキシシリンの治療期間は通常どれくらいですか? ▾
治療期間は適応により異なります。臨床ガイドラインによれば、典型的な治療期間は合併症のない呼吸器感染症で5~7日、レンサ球菌性咽頭炎で7~10日、心内膜炎予防やH. pylori除菌などの一部の特殊適応ではより長くなります。再発および耐性のリスクを減らすため、症状が改善しても処方された完全な治療コースを完了すべきです。
アモキシル服用中にアルコールを飲めますか? ▾
中等度のアルコール摂取はメトロニダゾールなどの一部の抗生物質のようにはアモキシシリンと直接相互作用しませんが、アルコールは消化器系副作用を悪化させ基礎感染からの回復を遅らせる可能性があります。添付文書によれば、相当のアルコール使用がある患者は処方医と相談すべきであり、急性感染中は一般的に回避が推奨されます。
用量を飲み忘れた場合はどうすればよいですか? ▾
用量を飲み忘れた場合は気づいた時点で服用してください。ただし次の予定用量に近い場合は除きます。その場合は飲み忘れた用量を抜かし通常の予定を継続してください。補うために用量を倍にしないでください。添付文書によれば、治療血漿濃度を維持し耐性リスクを減らすため、規則的な投与間隔が重要です。
小児もアモキシルを服用できますか? ▾
はい。アモキシルは添付文書に定義された体重ベースの用量で小児科で広く使用されています。経口懸濁液と咀嚼錠が小児への投与を容易にします。国際ガイドラインによれば、ペニシリンアレルギーがない場合、急性中耳炎や肺炎など多くの小児感染症でアモキシシリンが第一選択抗生物質です。
アモキシルの主な禁忌は何ですか? ▾
アモキシルはアモキシシリン、他のペニシリン、または他のβ-ラクタム抗生物質に対する過敏症既往者には禁忌です。抗生物質関連大腸炎の既往、重度腎機能障害、発疹が一般的な感染性単核球症の患者では注意が必要です。添付文書によれば、処方前に医師による病歴確認が必要であり、特に薬物アレルギー歴に注意します。
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