ATC N — 神経系

クロナゼパムは、選択された型のてんかんおよびパニック障害において成人に使用される長時間作用型ベンゾジアゼピンです。GABA-Aシグナル伝達を増強し、長期使用では依存および累積的鎮静のリスクが関連します。

ラモトリギンは、部分発作、原発性全般発作、レノックス・ガストー症候群、双極性障害の維持療法に成人および小児に使用される経口の抗てんかん薬および気分安定薬です。重篤な皮膚反応を最小限にするためゆっくりとした漸増が不可欠です。

トピラマートは成人および小児に使用される経口の抗てんかん薬および片頭痛予防薬です。ナトリウムチャネル遮断やGABA増強を含む複数の作用機序を持ち、部分発作および全般発作の併用療法としても承認されています。

ガバペンチンは、成人および小児の部分発作、および成人の帯状疱疹後神経痛に使用される経口ガバペンチノイドです。各種神経障害性疼痛およびむずむず脚症候群に対しても適応外で広く使用されています。

プレガバリンは、神経障害性疼痛、全般性不安障害、線維筋痛症（一部の国）および部分発作の補助療法として成人に使用される経口ガバペンチノイドです。電位依存性カルシウムチャネルのα2δサブユニットに結合します。

ロラゼパムは、成人において不安の短期治療、てんかん重積状態および処置前鎮静に使用される中間作用型ベンゾジアゼピンです。GABA-Aシグナル伝達を増強し、依存性および累積鎮静のリスクがあります。

アルプラゾラムは、不安障害およびパニック障害の短期治療に成人で使用される短～中時間作用型ベンゾジアゼピンです。GABA-Aシグナル伝達を増強し、長期使用では依存のリスクが認められます。

ブスピロンは成人の全般性不安障害に使用される非ベンゾジアゼピン系抗不安薬です。セロトニン5-HT1A受容体の部分作動薬として作用し、鎮静は最小限で筋弛緩作用がなく、依存リスクも低い薬剤です。

テマゼパムは成人の不眠症の短期治療に用いる中間作用型ベンゾジアゼピンです。GABA-Aシグナル伝達を増強し、睡眠維持に適した中等度の半減期と無視できない依存リスクを有します。

ゾルピデムは、不眠症の短期治療のために成人に使用される非ベンゾジアゼピン系睡眠薬です。α1サブユニットでGABA-A受容体を選択的に増強し、入眠誘導に適した速やかな作用発現と短い半減期を有します。

エスゾピクロンは成人の不眠症（入眠困難および中途覚醒）に使用される非ベンゾジアゼピン系睡眠薬です。GABA-A受容体を調節し、翌日に大きな残遺効果なく夜間の睡眠を支える中等度の半減期を有します。

アミトリプチリンは1961年から臨床使用されている最も古い三環系抗うつ薬の一つです。今日では、SSRIおよびSNRIに大きく置き換えられたうつ病よりも、神経障害性疼痛、慢性疼痛症候群、片頭痛予防、不眠症に低用量で用いられることが多くなっています。

フルオキセチンは臨床に導入された最初のSSRIで、1987年からプロザックとして販売されており、非常に長い半減期と活性代謝物で知られています。うつ病、OCD、神経性過食症および月経前不快気分障害に使用され、WHO必須医薬品リストに収載されています。

シタロプラムはCelexaおよびCipramilとして販売される、大うつ病性障害および不安症に広く処方されるSSRIです。エスシタロプラム（より活性のあるS-エナンチオマー）が開発されたラセミ混合物で、用量依存性QT延長のため現代の用量は1日40mgに制限されています。

パロキセチンはパキシルおよびセロキサットとして販売される、より旧来のSSRI抗うつ薬の一つです。他のSSRIより強い抗コリン作用プロファイルと短い半減期を有し、中止症候群が顕著に目立つため慎重な漸減が必要です。

セルトラリンは成人のうつ病、パニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害および社交不安障害の治療に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。ジェイゾロフトおよび承認ジェネリックとして販売されています。

エスシタロプラムは大うつ病および不安障害に広く使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。シタロプラムの活性S-エナンチオマーであり、レクサプロおよびシプラレックスとして販売されています。

トラゾドンはSARIクラス（セロトニン拮抗・再取り込み阻害薬）の非定型抗うつ薬です。高用量ではうつ病に対しFDA承認されていますが、鎮静プロファイルが有用なため、慢性不眠症に対して低用量（就寝時25–100mg）でより一般的に処方されます。

ミルタザピンはNaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）クラスの非定型抗うつ薬です。低用量で鎮静および食欲増進作用を示し、SSRIよりも性機能副作用が顕著に少なく、不眠、体重減少または不安を伴ううつ病に広く用いられます。

ブプロピオンはノルアドレナリンおよびドパミンの再取り込みを阻害する非定型抗うつ薬です。大うつ病および禁煙に使用され、SSRIと比較して性機能関連の副作用プロファイルは概して良好と考えられています。

ベンラファキシンは大うつ病、全般性不安症、パニック症に使用されるセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）です。当初イフェクサーとして発売され、現在は即放性および徐放性の承認済みジェネリックが広く入手可能です。

デュロキセチンは、うつ病、全般性不安障害、糖尿病性末梢神経障害性疼痛および慢性筋骨格痛に承認されたセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）です。気分症状と疼痛が併存する場合の第一選択肢として広く使用されます。