Long-acting beta-2 agonist (LABA)
Formoterol et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Formoterol (Formoterol) aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg dépend du fait que le principe actif Formoterol soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Long-acting beta-2 agonist (LABA) soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Formoterol dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Formoterol
Selon la notice de Formoterol, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Le formotérol active sélectivement les récepteurs bêta-2 adrénergiques du muscle lisse bronchique, produisant une bronchodilatation par relâchement médié par l'AMP cyclique. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Formoterol sont déconseillées aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Formoterol ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Long-acting beta-2 agonist (LABA), le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Formoterol soit concerné dépend de Formoterol ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Formoterol aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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