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Long-acting beta-2 agonist (LABA)

Formoterol y pomelo: ¿interacción real?

El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Formoterol (Formoterol) a 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg depende de si Formoterol se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.

El mecanismo CYP3A4

El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Long-acting beta-2 agonist (LABA) con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Formoterol de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.

Qué hacer con Formoterol

Según la ficha técnica de Formoterol, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. El formoterol activa de forma selectiva los receptores beta-2 adrenérgicos del músculo liso bronquial, produciendo broncodilatación mediante la relajación dependiente del AMP cíclico. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg.

Preguntas frecuentes

¿Puedo comer pomelo con Formoterol?

Para algunos fármacos de Long-acting beta-2 agonist (LABA) conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Formoterol en concreto depende de Formoterol; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.

¿Cuánto pomelo es demasiado con Formoterol?

Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Formoterol a 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.

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