Symbicort (budésonide/formotérol), inhalateur
Symbicort est un inhalateur combiné sur ordonnance contenant le corticoïde inhalé budésonide et le bêta-2 mimétique de longue durée d'action formotérol. Il est utilisé chez l'adulte et l'adolescent dans le traitement de fond de l'asthme et, selon les marchés, dans la BPCO.
- Substances actives
- Budesonide , Formoterol
- Laboratoire
- AstraZeneca
- Formes pharmaceutiques
- dry powder inhaler , metered-dose inhaler
- Dosages disponibles
- 80/4.5 mcg 160/4.5 mcg 200/6 mcg 400/12 mcg
- Catégorie
- Médicaments respiratoires
What is it?
Symbicort est le nom de marque de l'association à doses fixes de budésonide et de formotérol développée par AstraZeneca, et conserve le même nom en France. Autorisée pour la première fois en Europe en 2000, elle se présente en inhalateur de poudre sèche (Turbuhaler) et, selon les marchés, en aérosol-doseur. Symbicort associe un corticoïde qui contrôle l'inflammation bronchique et un bêta-2 mimétique de longue durée d'action au délai d'action relativement rapide, ce qui lui permet d'assumer à la fois le rôle de traitement de fond et celui de traitement de secours dans l'asthme.
Substances actives
Chaque inhalation de Symbicort délivre des doses fixes de budésonide (80, 160, 200 ou 400 microgrammes selon le dosage) et de formotérol (4,5, 6 ou 12 microgrammes). Le budésonide est un corticoïde inhalé qui freine l'inflammation bronchique chronique, tandis que le formotérol est un bêta-2 mimétique de longue durée d'action à délai d'action rapide, qui produit une bronchodilatation.
Forms and dosages
Symbicort s'administre par voie inhalée. Selon la notice, la posologie dépend de l'indication et de la sévérité, et va d'une inhalation deux fois par jour à des doses d'entretien plus élevées, avec des inhalations supplémentaires à la demande dans le cadre du traitement de fond et de secours par inhalateur unique. La bouche doit être rincée à l'eau, en recrachant, après chaque prise, afin de réduire le risque de candidose buccale.
Indications
Symbicort est autorisé chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans (plus jeune sur certains marchés) dans le traitement régulier de l'asthme lorsqu'une association d'un bêta-2 mimétique de longue durée d'action et d'un corticoïde inhalé est appropriée, et, sur certains marchés, dans le soulagement des symptômes de la BPCO. Selon les recommandations internationales, Symbicort est également utilisé dans le cadre du traitement de fond et de secours par inhalateur unique, où le même dispositif assure les deux rôles.
Mécanisme d'action
Le budésonide réduit l'inflammation bronchique chronique par activation du récepteur des glucocorticoïdes, diminuant le recrutement des cellules inflammatoires et la libération de cytokines. Le formotérol active les récepteurs bêta-2 du muscle lisse bronchique, produisant une bronchodilatation en quelques minutes et durant environ douze heures. Ensemble, l'association traite à la fois l'inflammation et le bronchospasme, le délai d'action rapide du formotérol permettant son usage comme traitement de secours dans les schémas à inhalateur unique.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le traitement de fond et de secours par inhalateur unique avec Symbicort ? ▾
Dans ce schéma (parfois appelé MART), Symbicort est utilisé à la fois comme traitement de fond quotidien et à la demande en cas de symptômes. Le délai d'action rapide du formotérol rend ce double rôle possible. Selon les recommandations internationales, cette approche peut réduire les exacerbations sévères chez certains adultes et adolescents atteints d'asthme persistant lorsque le prescripteur l'estime adaptée, et elle est recommandée plutôt qu'un simple recours à un bêta-2 mimétique de courte durée d'action.
Symbicort peut-il servir d'inhalateur de secours ? ▾
Lorsqu'il est prescrit dans le cadre du traitement de fond et de secours par inhalateur unique, Symbicort peut être utilisé à la fois comme traitement de fond quotidien et comme traitement de secours des symptômes aigus, en tirant parti du délai d'action rapide du formotérol. Hors de ce schéma, un bêta-2 mimétique de courte durée d'action distinct est utilisé pour le soulagement. Selon la notice, le schéma thérapeutique et la stratégie de secours doivent être définis par le prescripteur.
Pourquoi se rincer la bouche après avoir utilisé Symbicort ? ▾
Se rincer la bouche à l'eau, en recrachant, après chaque prise de Symbicort réduit le dépôt de budésonide sur la muqueuse buccale et le risque de candidose buccale (muguet) et de dysphonie. L'usage d'une chambre d'inhalation avec l'aérosol-doseur réduit également le dépôt buccal. Selon la notice, la technique et le rinçage après inhalation doivent être revus à chaque consultation pertinente.
Symbicort est-il sûr dans la BPCO ? ▾
Oui, chez certains patients atteints de BPCO. Sur certains marchés, Symbicort est autorisé dans la BPCO en cas d'antécédents d'exacerbations et de symptômes significatifs malgré des bronchodilatateurs de longue durée d'action. Selon les recommandations internationales sur la BPCO, les associations comportant un corticoïde inhalé sont généralement réservées aux patients à phénotype éosinophilique ou présentant des exacerbations répétées, en mettant en balance le bénéfice et l'augmentation du risque de pneumonie.
Quelles sont les principales contre-indications de Symbicort ? ▾
Symbicort est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité connue au budésonide, au formotérol ou aux excipients. La prudence s'impose en cas d'infection évolutive non traitée, de maladie cardiovasculaire sévère, d'insuffisance hépatique sévère, d'hypokaliémie, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Les bêta-2 mimétiques de longue durée d'action ne doivent pas être utilisés en monothérapie dans l'asthme, ce qui explique leur présentation en inhalateurs combinés. Selon la notice, les antécédents médicaux doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Budesonide, Formoterol. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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