P2Y12 receptor antagonist (antiplatelet)
Qui ne doit pas prendre Clopidogrel
Une contre-indication est une situation dans laquelle Clopidogrel (Clopidogrel) ne doit pas être pris, le risque l'emportant sur le bénéfice. Clopidogrel comporte à la fois des contre-indications absolues — usage exclu — et des précautions relatives, où l'usage reste possible après examen attentif. Cette page récapitule les deux dans la fourchette posologique de 75mg, 300mg.
Contre-indications absolues
Selon la notice de Clopidogrel, les contre-indications absolues comprennent typiquement les réactions allergiques sévères au principe actif ou aux excipients, l'insuffisance hépatique ou rénale sévère, certaines affections cardiovasculaires et l'association à des médicaments précis. La liste exacte dépend de la molécule et figure dans le résumé des caractéristiques du produit.
Précautions relatives
Les précautions relatives désignent les situations où Clopidogrel peut être utilisé, mais avec une surveillance renforcée, une réduction de dose ou l'examen d'une alternative. Elles couvrent souvent les atteintes d'organe légères à modérées, les âges extrêmes, les polypathologies et les traitements multiples. Le clopidogrel est lui-même inactif : son métabolite actif, formé dans le foie par le CYP2C19 et d'autres cytochromes, se lie de façon irréversible au récepteur de l'ADP P2Y12 plaquettaire.
Questions fréquentes
Une personne cardiaque peut-elle prendre Clopidogrel ? ▾
Certaines formes de cardiopathie constituent une contre-indication absolue à Clopidogrel, en particulier en cas de traitement par dérivés nitrés ou d'événement cardiovasculaire récent. Une maladie cardiovasculaire stable et bien contrôlée peut autoriser l'usage sous supervision spécialisée. La notice de Clopidogrel doit être consultée.
Clopidogrel est-il compatible avec une atteinte rénale ? ▾
Une insuffisance rénale légère à modérée autorise généralement Clopidogrel à des doses réduites parmi 75mg, 300mg. Une insuffisance rénale sévère constitue souvent une contre-indication ou impose une réduction importante de la dose. Le prescripteur décide au vu du bilan biologique et des traitements associés.
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