P2Y12 receptor antagonist (antiplatelet)
Clopidogrelを服用してはならない方
禁忌とは、リスクがベネフィットを上回るためClopidogrel(Clopidogrel)を服用すべきでない状態のことです。Clopidogrelには絶対禁忌(使用しない)と相対的な注意事項(慎重な検討の後にのみ使用)の両方があります。このページでは、75mg, 300mgの用量範囲における両者を要約します。
絶対禁忌
Clopidogrelの添付文書によれば、絶対禁忌には通常、有効成分または添加剤に対する重度のアレルギー反応、重度の肝機能または腎機能障害、特定の心血管疾患、および特定の相互作用のある薬剤の併用が含まれます。正確なリストは分子によって異なり、公式の添付文書に詳述されています。
相対的な注意事項
相対的な注意事項とは、Clopidogrelを使用することはできるものの、追加のモニタリング、用量減量、または代替薬の検討が必要な状況です。これらには軽度から中等度の臓器機能障害、年齢の両端、複数の併存疾患、複雑な薬物療法が含まれることが多いです。クロピドグレルそれ自体は不活性です。肝臓でCYP2C19およびその他のチトクロームによって生成される活性代謝物が、血小板上のP2Y12 ADP受容体に不可逆的に結合します。これにより、血小板の7～10日の寿命にわたってADP誘発の血小板活性化および凝集の増幅がブロックされます。受容体レベルでの阻害が不可逆的であるため、抗血小板効果は新しい血小板が産生されるまで持続し、これは手術および出血管理に関連…
よくある質問
心疾患のある人もClopidogrelを服用できますか? ▾
一部の心疾患はClopidogrelの絶対禁忌であり、特に硝酸薬の使用や最近の心血管イベントがある場合は該当します。安定し十分にコントロールされた心血管疾患であれば、専門医の監督下でClopidogrelの使用が可能な場合があります。Clopidogrelの添付文書を確認すべきです。
腎臓に問題があってもClopidogrelは安全ですか? ▾
軽度から中等度の腎機能障害では通常、75mg, 300mg内で調整された低用量でClopidogrelを使用できます。重度の腎不全はしばしば禁忌であるか、大幅な用量減量を要します。処方医が検査結果と併用薬に基づいて判断します。
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