P2Y12 receptor antagonist (antiplatelet)
Wer sollte Clopidogrel nicht einnehmen
Eine Gegenanzeige ist ein Zustand, unter dem Clopidogrel (Clopidogrel) nicht eingenommen werden sollte, weil das Risiko den Nutzen überwiegt. Clopidogrel weist sowohl absolute Gegenanzeigen (nicht anwenden) als auch relative Vorsichtsmaßnahmen (nur nach sorgfältiger Prüfung anwenden) auf. Diese Seite fasst beides für den Dosisbereich 75mg, 300mg zusammen.
Absolute Gegenanzeigen
Laut Fachinformation zu Clopidogrel umfassen absolute Gegenanzeigen typischerweise schwere allergische Reaktionen auf den Wirkstoff oder die Hilfsstoffe, schwere Leber- oder Niereninsuffizienz, bestimmte kardiovaskuläre Erkrankungen sowie die gleichzeitige Anwendung spezifisch interagierender Arzneimittel. Die genaue Liste hängt vom Wirkstoff ab und ist in der offiziellen Fachinformation aufgeführt.
Relative Vorsichtsmaßnahmen
Relative Vorsichtsmaßnahmen sind Situationen, in denen Clopidogrel angewendet werden kann, aber mit zusätzlicher Überwachung, Dosisreduktion oder Erwägung einer Alternative. Dazu zählen häufig leicht- bis mittelgradige Organfunktionsstörungen, Altersextreme, mehrere Komorbiditäten und komplexe Medikationsregime. Clopidogrel selbst ist inaktiv; der aktive Metabolit, der in der Leber durch CYP2C19 und andere Cytochrome gebildet wird, bindet irreversibel an den P2Y12-ADP-Rezeptor auf Thrombozyten.
Häufig gestellte Fragen
Darf jemand mit Herzerkrankung Clopidogrel einnehmen? ▾
Manche Formen von Herzerkrankungen sind absolute Gegenanzeigen für Clopidogrel, insbesondere bei Nitratanwendung oder kürzlichen kardiovaskulären Ereignissen. Stabile, gut kontrollierte kardiovaskuläre Erkrankungen können eine Anwendung von Clopidogrel unter fachärztlicher Aufsicht erlauben. Die Fachinformation zu Clopidogrel sollte eingesehen werden.
Ist Clopidogrel bei Nierenproblemen sicher? ▾
Leichte bis mäßige Niereninsuffizienz erlaubt Clopidogrel in der Regel in angepassten niedrigeren 75mg, 300mg-Dosen. Schwere Niereninsuffizienz stellt häufig eine Gegenanzeige dar oder erfordert eine erhebliche Dosisreduktion. Die verschreibende Person entscheidet anhand der Laborwerte und der Begleitmedikation.
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