Inhaled corticosteroid
Budesonide et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Budesonide (Budesonide) aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg dépend du fait que le principe actif Budesonide soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Inhaled corticosteroid soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Budesonide dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Budesonide
Selon la notice de Budesonide, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Le budésonide se lie aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes et module la transcription des gènes, diminuant la synthèse des cytokines pro-inflammatoires, des chimiokines et des molécules… Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Budesonide sont déconseillées aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Budesonide ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Inhaled corticosteroid, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Budesonide soit concerné dépend de Budesonide ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Budesonide aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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