Zithromax (azithromycine), comprimés antibiotiques
Zithromax est un antibiotique macrolide oral sur ordonnance contenant de l'azithromycine. Il est utilisé chez l'adulte et l'enfant dans les infections respiratoires, l'otite moyenne, les infections sexuellement transmissibles et les infections cutanées, en cures courtes.
- Substances actives
- Azithromycin
- Laboratoire
- Pfizer
- Formes pharmaceutiques
- tablet , oral suspension , extended-release suspension
- Catégorie
- Antibiotiques
What is it?
Zithromax est la marque d'origine de l'azithromycine, commercialisée par Pfizer depuis les années 1990, et conserve le même nom en France. Le produit se présente en comprimés, suspension buvable, suspension à libération prolongée et solution injectable. De nombreux génériques autorisés d'azithromycine sont largement disponibles, et la molécule figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS en raison de sa large utilité clinique.
Substances actives
Chaque comprimé contient de l'azithromycine (sous forme dihydratée) comme seul principe actif, à 250 mg, 500 mg ou 600 mg. L'azithromycine est un antibiotique azalide semi-synthétique à cycle de 15 chaînons, structurellement apparenté au macrolide à 14 chaînons qu'est l'érythromycine.
Forms and dosages
Zithromax s'administre par voie orale une fois par jour, souvent en cure courte. Selon la notice, les schémas courants chez l'adulte comprennent 500 mg le premier jour puis 250 mg par jour du deuxième au cinquième jour, ou une dose unique de 1 g ou 2 g dans certaines indications. La posologie pédiatrique dépend du poids. La longue demi-vie tissulaire autorise des cures courtes, malgré une demi-vie plasmatique rapide.
Indications
Zithromax est autorisé chez l'adulte et l'enfant dans le traitement de la pneumonie communautaire, des exacerbations aiguës de bronchite chronique, de la sinusite, de l'angine à Streptococcus pyogenes, de l'otite moyenne, des urétrites et cervicites à Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae, et des infections de la peau et des tissus mous. Selon les recommandations internationales, il est également utilisé dans le traitement et la prophylaxie des infections à Mycobacterium avium complex chez les patients immunodéprimés.
Mécanisme d'action
L'azithromycine se lie à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, inhibant la synthèse protéique. Elle est bactériostatique sur la plupart des germes sensibles, mais bactéricide à forte concentration sur certaines espèces. La molécule s'accumule dans les tissus et les cellules inflammatoires, produisant des concentrations locales élevées qui persistent plusieurs jours après la fin de la cure, ce qui justifie les schémas d'administration courts.
Questions fréquentes
Pourquoi Zithromax est-il souvent prescrit en cure courte ? ▾
L'azithromycine possède une demi-vie terminale très longue dans les tissus (environ 68 heures) : les concentrations thérapeutiques persistent donc plusieurs jours après la dernière prise. Cela justifie les cures courtes de 5 jours ou en prise unique décrites dans la notice, qui améliorent l'observance et réduisent l'exposition antibiotique totale par rapport aux schémas classiques de 7 à 10 jours pour des indications comparables.
Zithromax interagit-il avec les médicaments du rythme cardiaque ? ▾
L'azithromycine peut allonger l'intervalle QT et a été associée à de rares cas de torsades de pointes, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque tels que des troubles électrolytiques ou d'autres médicaments allongeant le QT. Selon plusieurs communications des autorités de santé, la prudence s'impose en cas de trouble du rythme, de syndrome du QT long congénital ou de traitement concomitant allongeant le QT. Le prescripteur doit examiner l'ensemble des traitements en cours.
Puis-je boire de l'alcool sous Zithromax ? ▾
Une consommation modérée d'alcool n'interagit pas directement avec l'azithromycine comme le font certains antibiotiques tels que le métronidazole, mais l'alcool peut aggraver les effets indésirables digestifs et ralentir la guérison de l'infection sous-jacente. Selon la notice, les patients ayant une consommation d'alcool importante doivent en parler au prescripteur, l'abstinence étant généralement recommandée pendant une infection aiguë.
Les enfants peuvent-ils prendre du Zithromax ? ▾
Oui. Zithromax est autorisé chez l'enfant, avec une posologie fondée sur le poids définie dans la notice. Les suspensions buvables facilitent l'administration pédiatrique. Selon les recommandations internationales, l'azithromycine est utilisée en pédiatrie dans certaines infections respiratoires, en particulier chez les patients allergiques à la pénicilline, même si les traitements de première intention diffèrent selon l'indication.
Quelles sont les principales contre-indications de Zithromax ? ▾
Zithromax est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité connue à l'azithromycine, à l'érythromycine, aux autres macrolides ou kétolides, ainsi qu'en cas d'antécédent d'ictère cholestatique ou de dysfonction hépatique lié à une prise antérieure d'azithromycine. La prudence s'impose en cas d'allongement du QT, d'insuffisance hépatique sévère et de traitements concomitants allongeant le QT. Selon la notice, les antécédents médicaux doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Azithromycin. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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