Augmentin (amoxicilline/acide clavulanique), comprimés
Augmentin est un antibiotique oral en association, sur ordonnance, contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. Il est utilisé chez l'adulte et l'enfant dans les infections respiratoires, urinaires, dentaires, cutanées et intra-abdominales à germes producteurs de bêta-lactamases.
- Substances actives
- Amoxicillin , Clavulanate
- Laboratoire
- GlaxoSmithKline
- Formes pharmaceutiques
- tablet , extended-release tablet , oral suspension , chewable tablet
- Dosages disponibles
- 500/125mg 875/125mg 1000/62.5mg
- Catégorie
- Antibiotiques
What is it?
Augmentin est la marque d'origine de l'association amoxicilline et acide clavulanique, commercialisée par GlaxoSmithKline depuis 1981, et conserve le même nom en France. Le produit se présente en comprimés, comprimés à libération prolongée, suspension buvable, comprimés à croquer et solution injectable. De nombreux génériques autorisés sont largement disponibles, et l'association figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS. En France, la surconsommation d'Augmentin fait l'objet de campagnes de sensibilisation au bon usage des antibiotiques.
Substances actives
Chaque comprimé contient de l'amoxicilline (sous forme trihydratée) et de l'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) comme deux principes actifs. Les ratios courants comprennent 500/125 mg, 875/125 mg et 1000/62,5 mg pour les comprimés à libération prolongée. L'amoxicilline est une aminopénicilline semi-synthétique et l'acide clavulanique un inhibiteur des bêta-lactamases qui protège l'amoxicilline de l'hydrolyse enzymatique.
Forms and dosages
Augmentin s'administre par voie orale au cours des repas, afin d'améliorer la tolérance et l'absorption de l'acide clavulanique. Selon la notice, la dose usuelle chez l'adulte est de 500/125 mg toutes les 8 heures ou de 875/125 mg toutes les 12 heures, selon l'indication. La posologie pédiatrique dépend du poids et recourt à la suspension buvable. Une réduction de dose est nécessaire en cas d'insuffisance rénale significative.
Indications
Augmentin est autorisé chez l'adulte et l'enfant dans le traitement des infections des voies respiratoires, dont l'otite moyenne aiguë, la sinusite, la pneumonie communautaire et les exacerbations aiguës de bronchite chronique, des infections urinaires, dentaires, de la peau et des tissus mous et des infections intra-abdominales dues à des germes producteurs de bêta-lactamases. Selon les recommandations internationales, l'ajout d'acide clavulanique élargit le spectre de l'amoxicilline à de nombreuses souches résistantes.
Mécanisme d'action
L'amoxicilline inhibe la synthèse de la paroi bactérienne en se liant aux protéines liant les pénicillines (PLP), mais elle est hydrolysée par les bêta-lactamases produites par certaines bactéries résistantes. L'acide clavulanique est lui-même un antibiotique faible, mais il agit comme inhibiteur suicide de ces enzymes, protégeant l'amoxicilline de la dégradation. Cette association restaure l'activité sur de nombreuses souches productrices de bêta-lactamases d'Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus et d'anaérobies.
Questions fréquentes
Pourquoi Augmentin est-il parfois préféré à l'amoxicilline seule ? ▾
L'amoxicilline seule est inactivée par les bêta-lactamases produites par de nombreuses souches de germes courants. La composante acide clavulanique d'Augmentin inhibe ces enzymes et restaure l'activité sur les bactéries résistantes telles que certains H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus et anaérobies. Selon les recommandations internationales, Augmentin est préféré lorsque des germes producteurs de bêta-lactamases sont probables ou confirmés — un usage qui doit rester ciblé, la surconsommation d'Augmentin faisant l'objet de campagnes de bon usage en France.
Augmentin provoque-t-il plus de diarrhées que l'amoxicilline ? ▾
Oui. La composante acide clavulanique s'associe à une incidence plus élevée d'effets indésirables digestifs, en particulier de diarrhée, que l'amoxicilline seule. Selon la notice, prendre Augmentin au cours d'un repas peut réduire l'intolérance digestive. Une diarrhée sévère ou persistante, en particulier avec des glaires ou du sang, impose une évaluation à la recherche d'une colite à Clostridioides difficile.
Que faire en cas d'oubli d'une prise ? ▾
En cas d'oubli, prendre la dose dès que l'on s'en aperçoit, sauf s'il est presque l'heure de la prise suivante. Dans ce cas, il faut sauter la dose oubliée et poursuivre le schéma habituel. Il ne faut pas doubler la dose pour compenser. Selon la notice, la régularité des intervalles entre les prises est importante pour maintenir des concentrations plasmatiques thérapeutiques et limiter le risque de résistance.
Les enfants peuvent-ils prendre de l'Augmentin ? ▾
Oui. Augmentin est largement utilisé en pédiatrie, avec une posologie fondée sur le poids définie dans la notice. La suspension buvable et les comprimés à croquer facilitent l'administration chez l'enfant. Selon les recommandations internationales, Augmentin est utilisé dans les infections pédiatriques telles que l'otite moyenne aiguë, la sinusite et les infections urinaires compliquées, en particulier lorsque des bactéries résistantes sont probables.
Quelles sont les principales contre-indications d'Augmentin ? ▾
Augmentin est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité connue à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique, aux autres pénicillines ou aux autres bêta-lactamines, ainsi qu'en cas d'antécédent d'ictère cholestatique ou de dysfonction hépatique liés à Augmentin. La prudence s'impose en cas d'insuffisance rénale, de mononucléose infectieuse (où les éruptions sont fréquentes), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Selon la notice, les antécédents médicaux doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Amoxicillin, Clavulanate. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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