Cipro (ciprofloxacine), comprimés antibiotiques
Cipro est un antibiotique fluoroquinolone oral sur ordonnance contenant de la ciprofloxacine. Il est utilisé chez l'adulte dans les infections urinaires compliquées, la prostatite, les infections digestives, l'exposition au charbon et certaines infections respiratoires et cutanées.
- Substances actives
- Ciprofloxacin
- Laboratoire
- Bayer
- Formes pharmaceutiques
- tablet , extended-release tablet , oral suspension
- Catégorie
- Antibiotiques
What is it?
Cipro est la marque d'origine de la ciprofloxacine, commercialisée par Bayer depuis 1987. En France, la même molécule est commercialisée sous le nom de Ciflox : c'est sous ce nom qu'un lecteur français la trouvera en pharmacie, la marque Cipro n'y étant pas distribuée. Le produit se présente en comprimés, comprimés à libération prolongée, suspension buvable, solution injectable et formes locales pour l'oreille et l'œil. De nombreux génériques autorisés sont largement disponibles. Plusieurs agences réglementaires, dont l'ANSM, ont restreint l'usage des fluoroquinolones pour des raisons de sécurité.
Substances actives
Chaque comprimé contient de la ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) comme seul principe actif, à 250 mg, 500 mg ou 750 mg. La ciprofloxacine est une fluoroquinolone de deuxième génération à large spectre, active sur de nombreuses bactéries à Gram négatif et sur certains germes à Gram positif.
Forms and dosages
Cipro s'administre par voie orale deux fois par jour dans la plupart des indications, avec des doses chez l'adulte allant de 250 mg à 750 mg toutes les 12 heures. Selon la notice, les doses dépendent du type et de la sévérité de l'infection et sont réduites en cas d'insuffisance rénale. Les comprimés à libération prolongée autorisent une prise unique quotidienne dans certaines infections urinaires. Le médicament doit être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après les antiacides ou les compléments minéraux.
Indications
Cipro est autorisé chez l'adulte dans le traitement des infections urinaires compliquées, de la cystite aiguë non compliquée (lorsque d'autres traitements ne conviennent pas), de la pyélonéphrite, de la prostatite, des diarrhées infectieuses, de la fièvre typhoïde, des infections intra-abdominales compliquées, des infections ostéo-articulaires et de l'exposition au charbon par inhalation. Selon les communications réglementaires récentes, les fluoroquinolones doivent être réservées aux situations où d'autres antibiotiques ne conviennent pas, en raison du risque d'effets indésirables invalidants.
Mécanisme d'action
La ciprofloxacine inhibe l'ADN gyrase bactérienne et la topo-isomérase IV, enzymes indispensables à la réplication, à la transcription, à la réparation et à la recombinaison de l'ADN. Il en résulte une activité bactéricide sur de nombreux germes à Gram négatif, dont Pseudomonas aeruginosa et de nombreuses entérobactéries, avec une activité plus variable sur les bactéries à Gram positif. Les résistances ont progressé au fil du temps et limitent l'usage empirique dans certains contextes.
Questions fréquentes
Cipro et Ciflox, est-ce le même médicament ? ▾
Oui. Il s'agit de la même molécule, la ciprofloxacine, commercialisée par Bayer sous le nom de Cipro aux États-Unis et de Ciflox en France. Les dosages et les principes d'utilisation sont équivalents, y compris les restrictions liées aux effets indésirables de la classe. De nombreux génériques de ciprofloxacine sont par ailleurs disponibles.
Pourquoi les fluoroquinolones ont-elles été restreintes ? ▾
Plusieurs agences réglementaires, dont l'Agence européenne des médicaments, la FDA et l'ANSM en France, ont émis des mises en garde concernant des effets indésirables invalidants et potentiellement définitifs des fluoroquinolones : rupture tendineuse, neuropathie périphérique, effets sur le système nerveux central et dissection ou anévrisme aortiques. Selon ces communications, les fluoroquinolones comme la ciprofloxacine doivent être réservées aux situations où d'autres antibiotiques ne conviennent pas, le prescripteur mettant en balance risques et bénéfices.
Pourquoi ne faut-il pas prendre Cipro avec du lait ou des antiacides ? ▾
Les cations multivalents tels que le calcium, le magnésium, l'aluminium, le fer et le zinc forment des chélates avec la ciprofloxacine dans le tube digestif, réduisant nettement son absorption. Cela concerne les produits laitiers, les antiacides, les compléments minéraux et certains aliments enrichis. Selon la notice, la ciprofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 6 heures après ces produits, afin d'assurer une absorption et un effet clinique suffisants.
Cipro peut-il provoquer des problèmes tendineux ? ▾
Oui. La ciprofloxacine et les autres fluoroquinolones ont été associées à des tendinites et à des ruptures tendineuses, en particulier du tendon d'Achille, chez certains patients. Le risque est plus élevé chez le sujet âgé, sous corticoïdes et après transplantation d'organe. Selon la notice, les patients doivent arrêter le médicament et contacter immédiatement un professionnel de santé en cas de douleur, de gonflement ou d'inflammation tendineuse.
Les enfants peuvent-ils prendre du Cipro ? ▾
L'usage de la ciprofloxacine chez l'enfant est restreint, en raison de préoccupations concernant le développement du cartilage et des articulations fondées sur des études animales. Selon la notice, l'usage pédiatrique n'est autorisé que dans des indications précises telles que les infections urinaires compliquées, la pyélonéphrite et l'exposition au charbon par inhalation, lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque. Toute prescription pédiatrique doit être discutée avec un pédiatre ou un spécialiste.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Ciprofloxacin. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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