Plan B One-Step (lévonorgestrel 1,5 mg)
Plan B est la marque du lévonorgestrel 1,5 mg utilisé en contraception d'urgence après un rapport non protégé ou un échec de contraception. Le plus efficace dans les 72 heures, il est disponible sans ordonnance dans de nombreux pays.
- Substances actives
- Levonorgestrel
- Laboratoire
- Foundation Consumer Healthcare
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Dosages disponibles
- 1.5mg
- Catégorie
- Hormones et contraception
What is it?
Plan B (ou Plan B One-Step) est la marque de contraception d'urgence au lévonorgestrel la plus connue. En France, la même molécule est commercialisée sous le nom de Norlevo : c'est sous ce nom qu'une lectrice française la trouvera en pharmacie, la marque Plan B n'y étant pas distribuée. Le produit est vendu sans ordonnance aux États-Unis, dans une grande partie de l'Europe et sur de nombreux marchés réglementés, ce qui reflète son profil de sécurité favorable et l'intérêt de santé publique d'un accès rapide. En France, la contraception d'urgence est délivrée en pharmacie sans ordonnance, gratuitement et sans condition d'âge depuis le 1er janvier 2023. Le produit est destiné à un usage après un rapport non protégé ou un échec de contraception, et non à une contraception régulière.
Substances actives
Chaque comprimé de Plan B contient 1,5 mg de lévonorgestrel, progestatif de synthèse. La dose unique de 1,5 mg a remplacé l'ancien schéma en deux prises de 0,75 mg espacées de 12 heures. Le lévonorgestrel est la même molécule que celle utilisée à doses quotidiennes plus faibles dans les contraceptifs oraux, les dispositifs intra-utérins hormonaux et les micropilules progestatives. La dose unique élevée est nécessaire à l'indication d'urgence, où elle agit principalement en retardant ou en empêchant l'ovulation.
Forms and dosages
Plan B se présente en un comprimé rond blanc unique contenant 1,5 mg de lévonorgestrel. La dose recommandée est d'un comprimé pris le plus tôt possible après le rapport non protégé, idéalement dans les 72 heures, avec une certaine efficacité jusqu'à 120 heures. Le comprimé peut être pris pendant ou en dehors des repas. Des vomissements dans les 2 heures suivant la prise peuvent imposer une nouvelle dose. Selon la notice, un seul comprimé est utilisé par événement.
Indications
Plan B est indiqué en contraception d'urgence après un rapport non protégé ou un échec de contraception avéré ou suspecté, chez la femme en âge de procréer. Il est le plus efficace dans les 72 heures et ne doit pas être utilisé comme méthode contraceptive régulière, en raison d'un risque de grossesse par cycle plus élevé et d'effets indésirables supérieurs à ceux d'une contraception continue. Selon les recommandations cliniques, les femmes ayant recours de façon répétée à la contraception d'urgence doivent se voir proposer un accompagnement vers une méthode régulière.
Mécanisme d'action
Le mécanisme principal de Plan B est le retard ou le blocage de l'ovulation lorsqu'il est pris avant le pic de LH. Si l'ovulation a déjà eu lieu, le lévonorgestrel peut également agir sur la glaire cervicale et le transport tubaire, mais son effet post-ovulatoire reste limité. Plan B n'interrompt pas une grossesse installée et n'a pas d'effet abortif. L'efficacité est maximale immédiatement après le rapport et décroît sur la fenêtre de 72 heures, une certaine efficacité persistant jusqu'à 120 heures.
Questions fréquentes
Plan B et Norlevo, est-ce le même médicament ? ▾
Oui. Il s'agit de la même molécule à la même dose, le lévonorgestrel 1,5 mg, commercialisée sous le nom de Plan B aux États-Unis et de Norlevo en France. Le mode d'emploi est identique. La différence tient aux conditions d'accès : en France, la contraception d'urgence est délivrée en pharmacie sans ordonnance, gratuitement et sans condition d'âge depuis le 1er janvier 2023.
Dans quel délai faut-il prendre Plan B ? ▾
Le plus tôt possible après le rapport non protégé — chaque heure compte dans la fenêtre de 72 heures. L'efficacité est maximale immédiatement après le rapport et décroît progressivement. Selon les recommandations cliniques, il ne faut pas retarder la prise. Si 72 heures se sont écoulées mais moins de 120 heures, Plan B peut encore offrir une certaine protection, mais l'acétate d'ulipristal ou le DIU au cuivre sont des alternatives plus efficaces sur cette fenêtre étendue.
Plan B est-il la même chose que la pilule abortive ? ▾
Non. Plan B (lévonorgestrel) agit principalement en retardant l'ovulation et n'interrompt pas une grossesse installée. La « pilule abortive » (mifépristone et misoprostol) est un traitement distinct, utilisé pour l'interruption médicamenteuse d'une grossesse débutante, sous supervision médicale. Les deux diffèrent sur le plan pharmacologique comme clinique. Pris alors qu'une grossesse est déjà installée, Plan B n'a aucun effet sur son évolution.
Plan B fonctionne-t-il chez toutes les femmes ? ▾
Plan B réduit le risque de grossesse sans l'éliminer. Son efficacité dépend du délai depuis le rapport, de l'IMC de la femme (moindre en cas d'IMC élevé) et du fait que l'ovulation ait déjà eu lieu ou non. Selon la notice, les femmes pesant plus de 75 kg environ peuvent connaître une efficacité réduite, l'acétate d'ulipristal ou le DIU au cuivre pouvant alors être plus efficaces. Après la prise, les règles suivantes doivent survenir à quelques jours près de la date habituelle ; un retard de plus d'une semaine justifie un test de grossesse.
Peut-on prendre Plan B plusieurs fois ? ▾
Plan B peut être utilisé de façon répétée si nécessaire ; aucun préjudice lié à un usage répété n'est documenté. Un recours répété à la contraception d'urgence est toutefois moins efficace qu'une contraception régulière et s'accompagne de davantage de perturbations menstruelles et d'effets indésirables. Selon les recommandations cliniques, les femmes y ayant fréquemment recours devraient consulter un professionnel de santé au sujet d'une méthode contraceptive régulière mieux adaptée à leur situation.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Levonorgestrel. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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