Mounjaro (tirzépatide), injection hebdomadaire
Mounjaro est une injection sous-cutanée hebdomadaire sur ordonnance contenant du tirzépatide, double agoniste des récepteurs GIP et GLP-1, utilisé chez l'adulte atteint de diabète de type 2 pour améliorer le contrôle glycémique.
- Substances actives
- Tirzepatide
- Laboratoire
- Eli Lilly
- Formes pharmaceutiques
- pre-filled pen
- Catégorie
- Traitement du diabète
What is it?
Mounjaro est le nom de marque du tirzépatide, premier double agoniste des récepteurs GIP et GLP-1 autorisé dans le diabète de type 2. Développé par Eli Lilly, il a été autorisé par l'agence américaine du médicament et par l'Agence européenne des médicaments en 2022, et conserve le même nom en France, où il est disponible depuis 2024. Le produit se présente en stylos préremplis à usage unique pour injection sous-cutanée hebdomadaire. Mounjaro n'est pas le nom sous lequel la même molécule est autorisée dans la prise en charge du poids.
Substances actives
Chaque stylo contient du tirzépatide comme seul principe actif, aux dosages de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg ou 15 mg par injection hebdomadaire. Le tirzépatide est un peptide de synthèse de 39 acides aminés, modifié par un diacide gras qui permet une liaison réversible à l'albumine et une demi-vie d'environ cinq jours, compatible avec une administration hebdomadaire. Il active à la fois le récepteur du GIP et celui du GLP-1.
Forms and dosages
Mounjaro s'administre une fois par semaine par injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le bras. Selon la notice, le traitement débute à 2,5 mg par semaine comme dose d'accoutumance pendant quatre semaines, puis augmente de 2,5 mg toutes les quatre semaines jusqu'à une dose d'entretien de 5, 10 ou 15 mg, choisie par le prescripteur. Le jour d'injection peut être modifié si le nouveau jour est distant d'au moins trois jours du précédent. Les stylos doivent être conservés au réfrigérateur avant la première utilisation.
Indications
Le médicament est indiqué chez l'adulte atteint de diabète de type 2, seul ou en association à d'autres antidiabétiques, pour améliorer le contrôle glycémique. Il n'est indiqué ni dans le diabète de type 1, ni dans l'acidocétose diabétique. La même molécule est autorisée sous un autre nom commercial dans la prise en charge du poids chez l'adulte obèse ou en surpoids avec au moins une comorbidité liée au poids. Selon la notice, le traitement doit être instauré et supervisé par un professionnel de santé.
Mécanisme d'action
Le tirzépatide se lie avec une forte affinité aux récepteurs du GIP et du GLP-1. L'activation de ces deux voies incrétines renforce la sécrétion d'insuline glucose-dépendante, freine la libération inappropriée de glucagon, ralentit la vidange gastrique et réduit l'appétit par les centres hypothalamiques. Ce double mécanisme expliquerait les baisses glycémiques et pondérales plus importantes rapportées dans les essais randomisés par rapport aux agonistes sélectifs du récepteur du GLP-1. L'hypoglycémie est rare en monothérapie, la sécrétion d'insuline n'étant stimulée que lorsque la glycémie est élevée.
Questions fréquentes
En quoi Mounjaro diffère-t-il des spécialités à base de sémaglutide ? ▾
Mounjaro contient du tirzépatide, qui agit à la fois sur les récepteurs du GIP et du GLP-1, tandis que les spécialités à base de sémaglutide comme Ozempic n'agissent que sur le récepteur du GLP-1. Les essais cliniques randomisés suggèrent des réductions plus importantes de l'HbA1c et du poids corporel aux doses les plus élevées de tirzépatide, la tolérance digestive restant globalement comparable. Le choix entre les produits revient au prescripteur, selon les objectifs glycémiques et métaboliques, les comorbidités et la tolérance individuelle.
Quelle perte de poids est associée à Mounjaro ? ▾
Chez l'adulte atteint de diabète de type 2, les essais randomisés ont montré des réductions pondérales moyennes d'environ 7 à 13 % aux doses d'entretien de 5 à 15 mg par semaine sur 40 semaines. L'effet tend à être progressif sur plusieurs mois et varie selon les individus. Mounjaro n'est pas autorisé comme produit de prise en charge du poids à lui seul ; la même molécule est autorisée à des doses comparables, sous un autre nom commercial, dans cette indication.
Mounjaro provoque-t-il des hypoglycémies ? ▾
Mounjaro ne renforce la sécrétion d'insuline que lorsque la glycémie est élevée : son risque intrinsèque d'hypoglycémie en monothérapie est donc faible. Une hypoglycémie est plus probable en association à l'insuline ou aux sulfamides hypoglycémiants ; dans cette situation, la notice indique que la dose de ces traitements associés peut devoir être réduite, sous supervision médicale, lors de l'instauration ou de l'augmentation de Mounjaro.
Mounjaro peut-il être utilisé par des personnes non diabétiques ? ▾
Mounjaro lui-même n'est autorisé que dans le diabète de type 2. La même molécule active est autorisée sous un autre nom commercial dans la prise en charge du poids chez l'adulte obèse ou en surpoids avec une comorbidité liée au poids. Tout usage hors AMM doit être discuté avec un professionnel de santé qualifié. Selon la notice, des mesures hygiéno-diététiques, alimentation et activité physique, doivent accompagner le traitement médicamenteux.
Quelles sont les principales contre-indications de Mounjaro ? ▾
Un antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde, une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 et une hypersensibilité connue au tirzépatide constituent des contre-indications formelles. La prudence s'impose en cas d'antécédent de pancréatite, de gastroparésie sévère, de rétinopathie diabétique ou d'affection vésiculaire évolutive, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Selon la notice, les antécédents médicaux et la liste des traitements en cours doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Tirzepatide. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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