Antidépresseurs avec des traitements de l'hypertension

De nombreux adultes prenant Antidépresseurs (Antidépresseurs) suivent aussi au moins un traitement de l'hypertension. L'association est courante mais mérite attention : les deux classes peuvent agir sur le tonus vasculaire et la pression artérielle en position debout, et l'effet additif va du négligeable au cliniquement significatif aux doses de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg.

Pourquoi l'association compte

Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine peut abaisser la pression artérielle ou interagir avec les médicaments vasoactifs, selon la molécule. Les antihypertenseurs — inhibiteurs de l'enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, bêtabloquants, inhibiteurs calciques, diurétiques — agissent par des mécanismes variés ; associés à Antidépresseurs, l'effet ajouté le plus fréquent est une hypotension orthostatique modérée. Les chutes tensionnelles sévères restent rares mais possibles à dose élevée ou en association aux dérivés nitrés.

Précautions pratiques

Selon la notice de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine, l'association de Antidépresseurs aux dérivés nitrés est contre-indiquée pour plusieurs molécules de cette catégorie. Pour les autres antihypertenseurs, débuter au dosage le plus faible parmi 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg, prendre le médicament à un moment de la journée où l'activité est réduite et contrôler la pression artérielle en position debout durant les premières semaines constituent des précautions raisonnables.

Questions fréquentes

Puis-je prendre Antidépresseurs si je traite mon hypertension ? ▾

Avec la plupart des antihypertenseurs, l'association est sûre moyennant les précautions d'usage. Les dérivés nitrés constituent en revanche une contre-indication formelle pour plusieurs médicaments de la classe Antidépresseurs. Confirmez toujours avec le prescripteur, selon l'antihypertenseur concerné et le principe actif Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine.

Antidépresseurs va-t-il trop faire baisser ma tension ? ▾

Chez la plupart des personnes sous traitement antihypertenseur stabilisé, Antidépresseurs aux doses de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg produit une baisse additionnelle modeste et bien tolérée. Une hypotension symptomatique reste rare ; en cas de vertiges au lever ou de malaise, la dose ou l'association doit être réévaluée.

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