降圧薬と併用する抗うつ薬
抗うつ薬(抗うつ薬)を服用する多くの成人は、少なくとも1つの降圧薬も併用しています。この組み合わせは一般的ですが、両クラスとも血管トーンと立位血圧に影響を与え得るため注意が必要です。10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mgでの加算効果は、無視できる程度から臨床的に意義あるものまで幅があります。
併用が重要な理由
Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxineは薬剤により血圧を下げるか、血管作動性薬剤と相互作用する可能性があります。降圧薬 — ACE阻害薬、ARB、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬 — はさまざまな機序で作用し、抗うつ薬との併用で最も一般的な追加効果は軽度の起立性低血圧です。重度の血圧低下はまれですが、高用量や硝酸薬との併用では起こり得ます。
実践的な安全対策
Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxineの添付文書によれば、抗うつ薬と硝酸薬との併用は、このクラスのいくつかの分子で禁忌とされています。他の降圧薬については、最低の10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg用量から開始し、活動量の少ない時間帯に服用し、最初の数週間に立位血圧を測定することが合理的な予防策です。
よくある質問
降圧薬を服用中に抗うつ薬を服用してもよいですか? ▾
ほとんどの降圧薬との併用は、適切な注意の下で安全です。硝酸薬は通常、抗うつ薬のいくつかの薬剤で絶対禁忌です。具体的な降圧薬と有効成分Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxineに基づいて、必ず処方医に確認してください。
抗うつ薬は私の血圧を下げすぎますか? ▾
安定した降圧療法を受けているほとんどの方では、10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mgでの抗うつ薬は良好に忍容される小さな加算的な血圧低下をもたらします。症候性の低血圧はまれですが、立位でのめまいや失神が生じた場合は用量または併用を見直す必要があります。
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