Hormonas y anticoncepción
Esta categoría cubre medicamentos hormonales: anticoncepción de emergencia (Plan B), inducción de ovulación (clomifeno) y terapia hormonal de la menopausia (estrógenos conjugados). Cada uno requiere evaluación médica.
Visión general
Los medicamentos hormonales abarcan un área terapéutica amplia que incluye anticonceptivos, anticoncepción de emergencia, agentes de inducción de la ovulación y terapia hormonal sustitutiva. Las moléculas son muy diferentes: progestágenos sintéticos (levonorgestrel) utilizados en anticoncepción de emergencia; moduladores selectivos del receptor estrogénico (clomifeno) para inducir la ovulación; estrógenos conjugados para el alivio de los síntomas menopáusicos. Cada uno actúa sobre tejidos sensibles a las hormonas pero por mecanismos distintos, con indicaciones, pautas y perfiles de seguridad propios.
Tratamientos habituales
La anticoncepción de emergencia con levonorgestrel (Plan B) es más eficaz cuanto antes se tome tras una relación sexual sin protección, idealmente en las primeras 72 horas. El citrato de clomifeno se utiliza en medicina reproductiva para inducir la ovulación en mujeres seleccionadas con infertilidad anovulatoria, habitualmente como un ciclo de 5 días al principio del ciclo menstrual. La terapia hormonal de la menopausia (estrógenos conjugados, con o sin progestágeno) trata los síntomas vasomotores y el síndrome genitourinario; el riesgo-beneficio varía con la edad, el tiempo desde la menopausia y los factores personales.
Cuándo consultar
Los medicamentos hormonales deben iniciarse bajo guía médica por sus distintos perfiles de riesgo-beneficio según la edad, la etapa reproductiva y los antecedentes personales y familiares. La anticoncepción de emergencia es la excepción: muchas jurisdicciones permiten el acceso sin receta para permitir su uso rápido tras una relación sin protección, aunque se aconseja consulta para un uso repetido o para hablar de anticoncepción a largo plazo. Según las guías clínicas, la terapia hormonal sustitutiva requiere en particular una valoración de riesgo individualizada.
Medicamentos
Preguntas frecuentes
¿Cuán rápido debe tomarse la anticoncepción de emergencia? ▾
La anticoncepción de emergencia con levonorgestrel (Plan B) es más eficaz cuando se toma en las 72 horas siguientes a una relación sin protección, con una eficacia decreciente dentro de esa ventana. Cierta eficacia persiste hasta las 120 horas, pero es menor. Según las guías clínicas, el objetivo es tomar la dosis lo antes posible, no esperar. Cuanto más rápido se use, mayor es la prevención del embarazo.
¿Es segura la terapia hormonal sustitutiva? ▾
La seguridad de la terapia hormonal sustitutiva depende de la edad de la mujer, el tiempo desde la menopausia, el tipo de THS y los factores de riesgo personales. Según las guías actuales, la THS iniciada en los 10 años posteriores a la menopausia y antes de los 60 años tiene un perfil de riesgo-beneficio generalmente favorable en mujeres sintomáticas. Las decisiones deben individualizarse y revaluarse periódicamente; las pautas de menor dosis y duración más corta son preferibles cuando es posible.
¿Para qué se utiliza el clomifeno? ▾
El citrato de clomifeno se utiliza para inducir la ovulación en mujeres seleccionadas con infertilidad anovulatoria, en particular el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Actúa bloqueando la retroalimentación estrogénica en el hipotálamo, lo que aumenta la liberación de FSH y estimula el desarrollo folicular. Según las guías de fertilidad actuales, el clomifeno es una de las opciones de primera línea; la eficacia varía según la causa de la infertilidad. No está aprobado para mejorar la fertilidad de mujeres que ovulan con normalidad.
¿Pueden usarse anticonceptivos hormonales como anticoncepción de emergencia? ▾
Los anticonceptivos orales combinados estándar pueden utilizarse en anticoncepción de emergencia (método Yuzpe), pero son menos eficaces y tienen más efectos secundarios que las pastillas dedicadas como Plan B. Según las guías actuales, se prefieren los anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel y acetato de ulipristal. El DIU de cobre insertado en los 5 días siguientes es la opción de anticoncepción de emergencia más eficaz, pero requiere visita clínica.
¿Es seguro comprar estos medicamentos por internet? ▾
Algunas formas (anticoncepción de emergencia, anticonceptivos orales de baja dosis) se venden sin receta o a través de farmacias en línea de confianza en muchas jurisdicciones. Otras terapias hormonales (THS, clomifeno) son de prescripción y requieren evaluación médica. Según los reguladores, los productos de fuentes en línea no verificadas pueden ser falsificados, mal dosificados o contaminados. La compra en línea siempre debe realizarse en farmacias autorizadas.
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