Synthroid (levotiroxina)
Synthroid es la marca de levotiroxina de AbbVie, la T4 sintética usada como sustitución estándar en hipotiroidismo. La levotiroxina genérica autorizada está ampliamente disponible, pero el margen terapéutico estrecho hace clínicamente relevante mantener una marca consistente.
- Principios activos
- Levothyroxine
- Fabricante
- AbbVie
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg
- Categoría
- Hormonas y anticoncepción
¿Qué es?
Synthroid es la marca con la que AbbVie (anteriormente Abbott) comercializa la levotiroxina en EE. UU. y varios mercados; está en uso clínico desde 1955 y es uno de los fármacos más prescritos del mundo. La molécula está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS. La levotiroxina genérica autorizada está ampliamente disponible, pero el margen terapéutico estrecho hace que muchos prescriptores y pacientes prefieran mantener un único producto entre dispensaciones, reevaluando TSH tras cualquier cambio.
Principios activos
Cada comprimido de Synthroid contiene levotiroxina sódica a 25, 50, 75, 100 o 150 microgramos (existen presentaciones adicionales hasta 300 mcg). La sustancia activa es idéntica entre Synthroid de marca y la levotiroxina genérica autorizada, con bioequivalencia exigida por el regulador. Los comprimidos están codificados por color según la dosis para reducir errores de dispensación y administración.
Formas y dosis
Synthroid se presenta en comprimidos orales codificados por color de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175, 200 y 300 mcg. La dosis depende del peso y la condición subyacente: la sustitución completa es ~1,6 mcg/kg/día en adultos jóvenes y por lo demás sanos. Mayores o pacientes con enfermedad cardiovascular inician más bajo (12,5–50 mcg) y titulan con prudencia. Tomar en ayunas 30–60 minutos antes del desayuno, solo con agua.
Indicaciones
Synthroid está aprobado para hipotiroidismo de cualquier causa (tiroiditis de Hashimoto, post-tiroidectomía, post-radioyodo, congénito), bocio y supresión de TSH tras cáncer diferenciado de tiroides. Según las guías actuales, la levotiroxina sola es el tratamiento estándar de primera línea; la combinación T4/T3 o el extracto tiroideo desecado no se recomiendan como primera línea rutinaria.
Cómo funciona
La levotiroxina sustituye la tiroxina endógena deficitaria, que se convierte en los tejidos a la hormona activa triyodotironina (T3) por enzimas desyodasas. La sustitución adecuada restaura la señalización tiroidea en los receptores nucleares, normalizando la tasa metabólica, la función cardiovascular, el crecimiento y el desarrollo. El objetivo terapéutico es restaurar el eutiroidismo medido por TSH (y T4 libre) dentro del rango de referencia; la semivida larga (~7 días) produce niveles plasmáticos estables con toma única diaria.
Preguntas frecuentes
¿Por qué Synthroid debe tomarse en ayunas? ▾
Alimentos, café, calcio y hierro reducen mucho la absorción y provocan niveles subterapéuticos e hipotiroidismo persistente. Según la ficha técnica, Synthroid debe tomarse al menos 30–60 minutos antes del desayuno o 4 horas después de la última comida, solo con agua. La constancia del horario importa más que la perfección —elija una rutina y mantenga.
¿Puedo cambiar entre Synthroid y levotiroxina genérica? ▾
Sí, pero conviene reevaluar la TSH tras cualquier cambio. Los genéricos autorizados son bioequivalentes a Synthroid por estándar regulatorio, pero el margen estrecho hace que pequeñas diferencias de biodisponibilidad muevan la TSH. Según la guía clínica, una vez alcanzada dosis estable con un producto, conviene mantenerlo cuando sea posible, y reevaluar la TSH 6–8 semanas después de cualquier cambio.
¿Cómo se ajusta Synthroid en embarazo? ▾
La demanda de hormona tiroidea aumenta ~25–30% en embarazo por aumento de globulina ligadora y demanda fetal. Las mujeres con sustitución estable deben aumentar la dosis al confirmar embarazo y reevaluar TSH cada 4 semanas en el primer trimestre. Según las guías obstétricas, el objetivo de TSH en embarazo es <2,5 mIU/L en el primer trimestre.
¿Qué analíticas requiere Synthroid? ▾
La TSH (y a veces la T4 libre) es la prueba principal de monitorización. Tras iniciar o ajustar dosis, la TSH se reevalúa a las 6–8 semanas porque el estado estacionario tarda ese tiempo. Una vez estable, la TSH se controla cada 6–12 meses. Los síntomas solos no son guía fiable porque pueden ser sutiles o inespecíficos; los valores de laboratorio orientan el ajuste.
¿Synthroid es lo mismo que la levotiroxina genérica? ▾
Ambos contienen levotiroxina sódica a la misma dosis y son bioequivalentes. El margen terapéutico estrecho hace que algunos prescriptores prefieran la consistencia de marca para evitar oscilaciones de TSH al cambiar. Según las guías actuales, la elección entre Synthroid y un genérico autorizado es razonable siempre que la TSH se reevalúe tras cualquier cambio y luego se mantenga el mismo producto.
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