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당뇨병 치료

마운자로(터제파타이드) 주 1회 주사

마운자로는 터제파타이드를 함유한 처방용 주 1회 피하 주사제로, GIP 및 GLP-1 수용체에 작용하는 이중 작용제이며 제2형 당뇨병 성인 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해 사용됩니다.

Mounjaro (Tirzepatide) 2.5mg pre-filled pen — medication photo
유효 성분
Tirzepatide
제조사
Eli Lilly
제형
pre-filled pen
사용 가능한 용량
2.5mg, 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15mg

What is it?

마운자로는 터제파타이드의 상품명으로, 제2형 당뇨병 치료에 승인된 최초의 GIP/GLP-1 이중 수용체 작용제입니다. 일라이 릴리가 개발하였으며 2022년 미국 식품의약국과 유럽 의약품청의 승인을 받았습니다. 본 제품은 주 1회 피하 주사용 일회용 사전 충전 펜으로 공급됩니다. 마운자로는 동일 분자가 만성 체중 관리 용도로 승인될 때 사용되는 상품명과는 다릅니다.

유효 성분

각 펜에는 터제파타이드가 단일 활성 성분으로 주 1회 주사당 2.5mg, 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg 또는 15mg의 용량으로 함유되어 있습니다. 터제파타이드는 39개 아미노산으로 구성된 합성 펩타이드로, 지방 이산으로 변형되어 알부민과 가역적으로 결합하고 약 5일의 반감기를 가지며, 이는 주 1회 투여를 가능하게 합니다. GIP 수용체와 GLP-1 수용체 모두를 활성화합니다.

Forms and dosages

마운자로는 복부, 대퇴부 또는 상완에 주 1회 피하로 주사합니다. 처방 정보에 따르면 치료는 내약성을 확보하기 위해 4주간 주당 2.5mg으로 시작하며, 이후 4주마다 2.5mg씩 증량하여 처방의가 결정한 5mg, 10mg 또는 15mg의 유지 용량으로 도달합니다. 새 주사일이 이전 주사일과 최소 3일 이상 떨어진 경우 주사일을 변경할 수 있습니다. 펜은 첫 사용 전 냉장 보관해야 합니다.

적응증

본 약물은 제2형 당뇨병 성인 환자에서 단독요법 또는 다른 항당뇨병제와의 병용요법으로 혈당 조절 개선을 위해 사용됩니다. 제1형 당뇨병이나 당뇨병성 케토산증에는 적응되지 않습니다. 동일 분자는 비만 또는 체중 관련 동반 질환을 가진 과체중 성인의 만성 체중 관리를 위해 별도의 상품명으로 승인되어 있습니다. 처방 정보에 따르면 치료는 임상의에 의해 시작되고 감독되어야 합니다.

작용 기전

터제파타이드는 GIP 및 GLP-1 수용체 모두에 높은 친화도로 결합합니다. 두 인크레틴 경로의 활성화는 포도당 의존적 인슐린 분비를 촉진하고, 부적절한 글루카곤 분비를 억제하며, 위 배출을 지연시키고 시상하부 중추를 통해 식욕을 감소시킵니다. 이중 기전은 무작위 임상시험에서 선택적 GLP-1 수용체 작용제 대비 더 큰 혈당 및 체중 감소를 보고하는 근거로 여겨집니다. 인슐린 분비가 포도당 농도가 상승했을 때만 자극되므로 단독요법에서 저혈당은 드뭅니다.

자주 묻는 질문

마운자로는 세마글루타이드 제품과 어떻게 다른가요?

마운자로는 GIP 및 GLP-1 수용체 모두에 작용하는 터제파타이드를 함유하는 반면, 오젬픽과 같은 세마글루타이드 제품은 GLP-1 수용체에만 작용합니다. 무작위 임상시험에서는 터제파타이드의 최고 용량에서 세마글루타이드 대비 HbA1c 및 체중의 더 큰 감소가 보고되었으며, 위장관 내약성은 전반적으로 유사합니다. 두 제품 간 선택은 혈당 및 대사 목표, 동반 질환, 개별 내약성에 따라 처방의가 결정합니다.

마운자로와 관련된 체중 감소는 어느 정도인가요?

제2형 당뇨병 성인 환자에서 무작위 임상시험은 주당 5-15mg의 유지 용량으로 40주에 걸쳐 평균 약 7%에서 13%의 체중 감소를 보였습니다. 효과는 수개월에 걸쳐 점진적이며 개인별로 차이가 있습니다. 마운자로 자체는 체중 관리 제품으로 승인되지 않았으며, 동일 분자가 유사 용량으로 만성 체중 관리를 위한 별도의 상품명으로 승인되어 있습니다.

마운자로가 저혈당을 유발하나요?

마운자로는 포도당이 상승했을 때만 인슐린 분비를 증가시키므로 단독요법에서 본질적인 저혈당 위험은 낮습니다. 인슐린이나 설포닐우레아와 병용 시 저혈당 가능성이 더 높으며, 이 경우 처방 정보는 마운자로를 시작하거나 증량할 때 의사의 감독 하에 병용 약물의 용량을 조정해야 할 수 있다고 권고합니다.

당뇨병이 없는 사람도 사용할 수 있나요?

마운자로 자체는 제2형 당뇨병에만 승인되어 있습니다. 동일 활성 분자는 비만 또는 체중 관련 동반 질환이 있는 과체중 성인의 만성 체중 관리를 위해 별도의 상품명으로 승인되어 있습니다. 적응증 외 사용은 자격을 갖춘 임상의와 상의해야 합니다. 처방 정보에 따르면 식이 및 신체 활동을 포함한 생활습관 조치가 약물 치료에 동반되어야 합니다.

마운자로의 주요 금기사항은 무엇인가요?

갑상선 수질암의 개인 또는 가족력, 다발성 내분비선 종양 2형, 터제파타이드에 대한 알려진 과민반응은 공식적인 금기사항입니다. 췌장염 병력, 중증 위마비, 당뇨망막병증 또는 활동성 담낭 질환이 있는 환자, 임신 및 수유 중인 환자에게는 주의가 필요합니다. 처방 정보에 따라 처방 전에 임상의가 병력과 현재 복용 약물을 검토해야 합니다.

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