글루코파지 (메트포르민) 경구 정제

What is it?

글루코파지는 메트포르민의 원래 브랜드명으로, 머크 세로노가 판매하며 수십 년 전 대부분의 주요 규제 시장에서 승인되었습니다. 전 세계에서 가장 널리 처방되는 경구 항당뇨제 중 하나이며 세계보건기구(WHO) 필수 의약품 목록에 등재되어 있습니다. 즉시 방출 정제와 서방 정제로 공급되며, 다양한 고정용량 복합제제도 다른 브랜드명으로 출시되어 있습니다.

유효 성분

각 정제에는 메트포르민 염산염이 단일 활성 성분으로 500mg, 850mg 또는 1000mg 함유되어 있습니다. 메트포르민은 갈레긴에서 유래한 비구아니드입니다. 물에 잘 녹고 혈장 단백 결합이 매우 적으며 신장을 통해 변화 없이 배설되므로, 용량 결정에서 신기능이 핵심 고려 요소입니다.

Forms and dosages

글루코파지는 위장관 내약성을 높이기 위해 식사와 함께 경구 투여합니다. 처방 정보에 따르면 일반적으로 500mg을 1일 1~2회로 시작하여 내약성과 반응에 따라 1~2주마다 증량하며, 일반적으로 1일 최대 2000~3000mg을 분할 투여합니다. 서방형 제제는 1일 1회 저녁 투여에 적합합니다. 중등도 이상의 신기능 저하 시에는 용량 조정이 필요합니다.

적응증

본 약은 제2형 당뇨병 성인 환자에서 단독 또는 인슐린을 포함한 다른 항당뇨제와 병용하는 1차 경구 치료제로 적응증이 있습니다. 일부 시장에서는 10세 이상 청소년에서도 사용됩니다. 전문의 감독하에 다낭성난소증후군 및 당뇨병 전 단계에서 적응증 외 또는 적응증 확장 사용이 이루어집니다. 국제 가이드라인에 따르면 금기가 없는 한 대부분의 제2형 당뇨병 성인에게 진단 시 메트포르민을 고려해야 합니다.

작용 기전

메트포르민은 미토콘드리아 복합체 I 억제를 통해 간 포도당 생성을 감소시키고, 이로 인해 세포 내 AMP/ATP 비율이 상승하여 AMP 활성화 단백질 인산화효소가 활성화됩니다. 이차적 작용으로 말초 인슐린 감수성의 완만한 개선과 장내 미생물 및 담즙산 신호전달의 변화가 있습니다. 인슐린 분비를 자극하지 않으므로 본질적 저혈당 위험이 낮습니다. 체중에 대한 영향은 일반적으로 중립적이거나 약간 유리한 편입니다.