자누비아 (시타글립틴) 경구 정제
자누비아는 제2형 당뇨병 성인 환자의 혈당 조절 개선에 사용되는 시타글립틴 함유 처방용 경구 DPP-4 억제제입니다. 정제는 25mg, 50mg, 100mg으로 공급되며 신기능에 따라 용량이 결정됩니다.
- 유효 성분
- Sitagliptin
- 제조사
- Merck (MSD)
- 제형
- tablet
- 사용 가능한 용량
- 25mg, 50mg, 100mg
- 분류
- 당뇨병 치료
What is it?
자누비아는 제2형 당뇨병에 승인된 최초의 DPP-4 억제제인 시타글립틴의 브랜드명입니다. 머크(미국과 캐나다 외에서는 MSD로 판매)가 개발했으며 2006년 미국 FDA로부터 승인받았습니다. 본 제품은 필름코팅 정제로 공급되며, 메트포르민과의 고정용량 복합제도 별도 브랜드명으로 출시되어 있습니다. 자누비아는 처방하에 성인의 사용을 위한 약입니다.
유효 성분
각 정제에는 시타글립틴(인산염 일수화물로서)이 단일 활성 성분으로 25mg, 50mg 또는 100mg 함유되어 있습니다. 시타글립틴은 디펩티딜 펩티다제-4를 고선택적으로 억제하는 저분자 화합물입니다. 주로 변화 없이 소변으로 배설되므로 처방 정보에 따라 용량은 신기능을 기반으로 선택됩니다.
Forms and dosages
자누비아는 식사와 관계없이 1일 1회 경구 투여합니다. 처방 정보에 따르면 신기능이 정상이거나 경증으로 저하된 성인의 일반 용량은 1일 1회 100mg입니다. 중등도 신기능 저하에서는 1일 1회 50mg으로, 말기신장병을 포함한 중증 신기능 저하에서는 투석 일정에 관계없이 1일 1회 25mg으로 감량합니다. 정제는 물과 함께 통째로 삼킵니다.
적응증
본 약은 제2형 당뇨병 성인에서 단독 또는 다른 항당뇨제와 병용하여 혈당 조절을 개선하기 위한 적응증을 가집니다. 자누비아는 메트포르민이 불충분하거나 금기 또는 내약성이 좋지 않은 경우, 그리고 다른 경구 또는 주사제와의 2제 또는 3제 요법의 일부로 자주 사용됩니다. 제1형 당뇨병이나 당뇨병성 케토산증에는 적응증이 없습니다. 처방 정보에 따르면 치료 요법의 선택은 처방의가 합니다.
작용 기전
시타글립틴은 GLP-1 및 GIP의 빠른 분해를 담당하는 효소인 DPP-4를 가역적으로 억제합니다. 이러한 인크레틴의 농도가 높아지면 췌장 베타세포에서 포도당 의존성 인슐린 분비가 강화되고 부적절한 글루카곤 분비가 억제되며, 정상 혈당에서는 효과가 없습니다. 이 기전을 통해 자누비아는 단독요법에서 HbA1c를 약 0.5%~0.8% 감소시키며, 일반적으로 체중에 중립적이고 내약성이 양호합니다.
자주 묻는 질문
자누비아와 GLP-1 수용체 작용제는 어떻게 다른가요? ▾
자누비아는 내인성 인크레틴의 작용을 연장하는 경구 DPP-4 억제제이며, GLP-1 수용체 작용제는 GLP-1 수용체를 초생리학적 농도에서 직접 활성화하는 주사 또는 경구 펩타이드입니다. 따라서 GLP-1 수용체 작용제는 일반적으로 더 큰 HbA1c 감소와 의미 있는 체중 감소를 가져오는 반면, 자누비아는 체중에 중립적이며 1일 1회 정제로 편리합니다. 두 계열 간 선택은 처방의가 결정합니다.
자누비아가 저혈당을 일으키나요? ▾
자누비아는 혈당이 상승했을 때만 인크레틴 신호를 증폭하므로 단독요법에서 본질적 저혈당 위험은 매우 낮습니다. 저혈당은 인슐린이나 설포닐우레아와 병용 시 더 잘 일어나며, 이때 처방 정보는 의료진의 감독하에 병용 약물의 용량 감량이 필요할 수 있다고 안내합니다.
신장 질환에서 용량 조절이 필요한가요? ▾
예. 시타글립틴은 주로 변화 없이 소변으로 배설되므로 처방 정보는 중등도 신기능 저하에서 1일 1회 50mg을, 말기 질환을 포함한 중증 신기능 저하에서 1일 1회 25mg을 권장합니다. 투석 일정은 용량을 변경하지 않습니다. 신기능은 치료 시작 전과 이후 주기적으로 평가해야 하며, 조정은 처방의가 시행합니다.
자누비아를 메트포르민과 병용할 수 있나요? ▾
예. 자누비아는 메트포르민과 자주 병용되며, 별도 브랜드명으로 메트포르민과의 고정용량 복합제도 출시되어 있습니다. 이 조합은 인크레틴 신호와 간 포도당 생성이라는 두 가지 상호보완적 기전을 표적으로 하며 대부분의 성인에서 내약성이 양호합니다. 병용 여부와 별개의 정제 또는 고정 복합제 선택은 혈당 목표에 따라 처방의가 결정합니다.
자누비아의 주요 금기사항은 무엇인가요? ▾
스티븐스-존슨 증후군과 같은 중증 피부반응을 포함한 시타글립틴에 대한 알려진 과민반응은 공식 금기에 해당합니다. 췌장염 기왕력 환자, 중증 신기능 저하(필수 용량 조정), 자료가 제한적인 임신 및 수유 시에는 주의가 필요합니다. 처방 정보에 따르면 처방 전 임상의가 병력과 현재 복용 약물 목록을 검토해야 합니다.
관련 의약품
본 웹사이트의 정보는 참고 및 교육 목적으로만 제공됩니다. 자격을 갖춘 의료 전문가의 상담을 대체하지 않습니다.